По понятным причинам риск прогрессирования сколиоза и возможность его определения представляет крайний интерес как для пациента или его родителей, так и для специалистов, занимающихся лечением этого пациента. Вероятность прогрессирования сколиоза в будущем позволяет регулировать интенсивность вмешательства, избежав чрезмерной или недостаточной терапии.
Так, например, нет необходимости назначать корсет пациенту с небольшим искривлением позвоночника и низким риском увеличения сколиотической дуги в будущем. Высокий же риск прогрессии — основание для назначения корсетотерапии, поскольку в наших силах лишь предупредить прогрессию сколиоза (не допустить увеличения сколиотической дуги), но не обратить его вспять.
По этим причинам специалисты по лечению сколиоза уже не первый год ведут исследования факторов прогрессирования сколиоза. Сегодня предлагаем вам рассмотреть один из самых распространённых и наиболее изученных — совокупность скелетной зрелости (или возраста пациента) и величины сколиотической дуги.
В 1982 году Комитет по естественной динамике сколиоза Общества исследования сколиоза (Scoliosis Research Society [SRS] Natural History Committee) в составе Nachemson, Lonstein и Weinstein представили данные относительно риска прогрессирования сколиоза до завершения костного роста на основании результатов исследований [Nachemson A, Lonstein J, Weinstein SL. Report of the Prevalence and Natural History Committee, Scoliosis Research Society; 1982]. Их можно представить в виде следующей таблицы:
Согласно данным Bunnell [Bunnell WP. The natural history of idiopathic scoliosis before skeletal maturity], риск прогрессирования сколиоза в начале полового созревания, в момент пика роста (около 13 лет у девочек) и на заключительном этапе полового созревания (выше II степени по Риссеру) риск прогрессирования сколиоза выглядит следующим образом:
Прогноз в отношении прогрессирования идиопатического сколиоза в случае мальчиков выглядит более оптимистично, но изучен в недостаточной степени в силу малочисленности пациентов [Asher MA, Burton DC. Adolescent idiopathic scoliosis: natural history and long term treatment effects].
#искривление позвоночника #риск прогрессирования #сколиоз #сколиоз прогрессирование #лечение сколиоз #сколиоз лечение #терапия сколиоз #сколиоз терапия #сколиоз без операции #подростковый сколиоз