Если вы засомневались в правильности лечения, назначенного врачом, то чтобы развеять сомнения или утвердиться в правильности своей позиции, нужно ознакомиться со стандартом медицинской помощи. Давайте разберемся, что это за документ.
Медицинский стандарт медицинской помощи это порядок (алгоритм оказания медицинской помощи на разных этапах обращения пациента за помощью) и набор возможных медицинских процедур и компонентов лечения при соответствующем заболевании с указанием процедуры, лекарственного препарата, лечебной диеты и частоты его предоставления.
Медицинские стандарты утверждаются приказом Минздрава России для каждого заболевания (или однородной группы заболеваний).
Медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования (это в основном бюджетные/государственные/больницы и поликлиники) игнорировать нормы стандарта медицинской помощи не имеют права.
В каждом стандарте медицинской помощи устанавливается усредненный показатель частоты предоставления, под этим понимается вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов (медицинских изделий). Этот показатель может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Из этого следует, что услуги, препараты и изделия, для которых установлен показатель частоты предоставления, равный единице, оказываются пациенту в обязательном порядке.
Таким образом, пациент вправе при наличии медицинских показаний требовать назначения и применения медицинских мероприятий, включенных в стандарт медицинской помощи, бесплатно в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь по государственной программе, имеет право не выполнять медицинское мероприятие, указанное стандарте только в следующих случаях:
- пациент отказался от медицинского вмешательства, воспользовавшись правом, предоставленным ему ч.3 ст.20 Закона об основах охраны здоровья и отказ оформлен надлежащим образом;
- отсутствуют медицинские показания для применения тех медицинских мероприятий, для которых показатель частоты предоставления менее единицы;
- имеются медицинские противопоказания для применения медицинского мероприятия в отношении конкретного пациента.
В исключительных случаях разрешается заменять медицинское мероприятие, предусмотренное стандартом, по решению врачебной комиссии медицинской организации. Так, согласно ч.5 ст.37 Закона об основах охраны здоровья назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Медицинские организации, оказывающие платные медицинские услуги, могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи. То есть, по договору с пациентом медицинская организация вправе как выполнить стандарт частично, так и превысить объем медицинской помощи по сравнению со стандартом.
Применение медицинскими организациями стандартов медицинской помощи относится к предмету государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Поэтому, если вы убедились, что назначенные диагностические исследования или лекарства не соответствуют стандарту лечения, смело требуйте его соблюдения или обращайтесь с жалобой в Федеральную служба по надзору в сфере здравоохранения.
Всем хорошего здоровья!
