Гуляющая, опущенная или блуждающая почка – так называют нефроптоз на просторах Интернета. Нефрологи Клиники СПбГУ рассказывают, почему же почка опускается и как ее вернуть на место.
Нефроптоз – это опущение почки или иначе патологическая подвижность почки.
Почка смещается при дыхании или изменении положения тела и это нормально. Если смещение превышает 2,5-3,5 сантиметров, доктора ставят диагноз “нефроптоз”.
К чему приводит опущение почки
Движение почки сдавливает почечные сосуды. Кровоснабжение нарушается и возникают трудности с оттоком мочи. Нарушение оттока приводит к воспалению почки – острому пиелонефриту.
Проблемы обычно возникают при ходьбе, сидячей работе и нахождении стоя - когда тело находятся в вертикальном положении. Поэтому пациенты рассказывают о болях, которые проходят, “если прилечь”.
Причины нефроптоза:
- особенности строения скелета;
- снижение тонуса мышц;
- тяжелые инфекционные болезни, которые вызывают воспалительные процессы;
- повреждение мышц и связок;
- резкое снижение массы тела;
- слабость передней брюшной стенки;
- чрезмерные физические нагрузки;
- дисплазия соединительной ткани;
- многочисленные беременности;
- быстрое физическое развитие у подростков.
На начальных стадиях, когда почка опускается на незначительное расстояние, пациенты даже не замечают, что что-то не так. Но затем возникают периодические ноющие боли в поясничной области, которые усиливаются при движении.
Без УЗИ не определить степень “сдвига” почки и не поставить диагноз. Если доктор подтвердит нефроптоз, но у пациента нет неприятных ощущений, нарушений кровоснабжения и проблем мочевыделения – ничего делать не нужно, кроме наблюдения.
В других случаях доктор назначает лечение: консервативное или хирургическое.
Консервативное лечение подразумевает использование специального бандажа, который поддерживает мышцы спины и пресса и предотвращает смещение почек.
Стоит отметить, таблеток для “поднятие” почки на прежнее место нет. При лечении нефроптоза лекарства используют для устранения болезненных симптомов: спазмолитики, антигипертензивные средства, антимикробные и диуретические средства.
Хирургическое лечение – операция по «подвешиванию» почки к поясничной мышце. Операция чаще переносится легко, и пациент выписывается домой на следующий день.
Появились вопросы? Нефрологи Клиники СПбГУ ответят на них в комментариях.
