Какой способ проверки труб наиболее информативен?
Для того, чтобы проверить проходимость маточных труб, пациентам обычно назначают эхогистеросальпингографию, либо гистеросальпингографию.
Оба исследования информативны только в том случае, когда на уровне нижней части полости матки создали надёжную «пробку»(закрытие просвета) баллоном катетера, при которой введённая в полость матки жидкость не станет выливаться обратно.
Эхогистеросальпингография
Исследование выполняется с помощью УЗИ. В полость матки вводится тонкий баллонный катетер, затем баллон раздувается в полости матки для создания герметичности. Врач при УЗИ всегда видит, как жидкость заполняет полость матки, иногда видит, как она проходит через маточные трубы, и всегда видит накопление жидкости в полости малого таза. То есть, в результате исследования, при обнаружении свободной жидкости в полости малого таза, не всегда можно с полной уверенностью констатировать, проходимы ли обе маточные трубы или всего лишь одна из них.
Процедура занимает обычно не более 10–15 минут, практически безболезненная, но иногда может сопровождаться ноющими распирающими болями внизу живота.
Гистеросальпингография
Рентгенографическое исследование проходимости маточных труб проводится путем введения в полость матки контрастного вещества с последующими рентгеновскими снимками. По ним можно оценить, как распределяется вещество в полости матки, маточных трубах и полости малого таза.
Исследование динамичное: в режиме реального времени на мониторе врач видит поступление контраста в полость матки, затем - в маточные трубы, если они проходимы в интерстициальных отделах, а потом уже выход контраста в малый таз, если трубы проходимы в фимбриальных (конечных) отделах. По ходу исследования делается несколько снимков. Пациентка затем может их предъявить для оценки другими врачами, чего нельзя сказать о снимках, сделанных при ЭХО-ГС, они обычно не столь очевидны и наглядны.
В комментариях Мария Петровна ответит на ваши вопросы.
#бесплодие #бесплодиеуженщин #планируюбеременность #гинекология
