Для многих мам оформление инвалидности ребенка с расщелиной губы и неба - огромный стресс. Но этот "квест" все равно приходится проходить каждой. БФ "Звезда Милосердия" подготовил пошаговую памятку от юриста, как нужно оформлять инвалидность. Следуйте ей и помните, что закон на вашей стороне!
1. Обследование, лечение и реабилитация в медицинских организациях. Медицинская организация направляет ребенка на медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ) после проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 16 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", далее - ПП РФ № 95).
2. Выявление признаков инвалидности лечащими врачами. Условиями признания ребенка инвалидом являются (п. 5 ПП РФ № 95): нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности; необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
Категория "ребенок-инвалид" устанавливается сроком на 1 год, 2 года, 5 лет, до достижения возраста 14 лет либо 18 лет устанавливается гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделами I, II и II(1) приложения к Правилам (п. 10 ПП РФ № 95), а также:
- при врожденных, наследственных пороках развития челюстно-лицевой области со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями функции пищеварительной системы, нарушениями языковых и речевых функций в период проведения многоэтапных сложных видов реабилитации, в том числе при первичном освидетельствовании детей с врожденной полной расщелиной губы, твердого и мягкого неба (п. 16 ПП РФ № 95).
3. Согласие пациента для направления медицинской организацией на МСЭ. Ребенок направляется на МСЭ медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения с письменного согласия его родителя (законного представителя). Форма согласия на направление на МСЭ утверждена Приказом Минздрава России от
02.02.2021 г. N 39н "Об утверждении формы согласия гражданина на направление на медико-социальную экспертизу".
4. Оформление медицинской организацией направления на медико-социальную экспертизу по форме № 088/у на основании данных обследования и результатов лечения, а также представление направления в бюро МСЭ.
В направлении на МСЭ медицинской организацией указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения МСЭ, и проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий (п. 16 ПП РФ № 95).
Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико- функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения МСЭ, утвержден Приказом Минтруда России N 402н, Минздрава России N 631н от 10.06.2021 г. "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы".
Как правило в перечень также входит заключение челюстно-лицевого хирурга, ортодонта или стоматолога в зависимости о региона.
Направление на МСЭ, оформленное медицинской организацией, и сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения МСЭ, в течение 3 рабочих дней со дня оформления направления на МСЭ передаются медицинской организацией в бюро МСЭ (п. 19 (2) ПП РФ № 95).
В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на МСЭ, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно (п. 19 ПП РФ № 95).
5. Приглашение пациента на освидетельствование в бюро МСЭ и проведение освидетельствования. МСЭ гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания) (п. 20 ПП РФ № 95).
По результатам рассмотрения поступивших документов бюро принимает решение о месте проведения МСЭ или о ее заочном проведении (до 01.07.2022 г. в связи с эпидемиологическими ограничениями или на основании состояния здоровья гражданина), а также определяет дату проведения МСЭ и направляет гражданину приглашение для проведения МСЭ (п. 24 ПП РФ № 95).
МСЭ проводится специалистами бюро путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина ( п. 25 ПП РФ № 95).
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право пригласить любого специалиста с его согласия для участия в проведении МСЭ с правом совещательного голоса (п. 27 (1) ПП РФ № 95).
Решение объявляется законному или уполномоченному представителю ребенка, проходившего МСЭ, в присутствии всех специалистов, проводивших МСЭ, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения (п. 28 ПП РФ № 95).
По результатам МСЭ гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью (п. 29 ПП РФ № 95).
Законный или уполномоченный представитель ребенка имеет право на ознакомление с актом МСЭ гражданина и протоколом проведения МСЭ гражданина. По заявлению законного или уполномоченного представителя ребенка, поданному в бюро на бумажном носителе, ему в день подачи указанного заявления выдаются заверенные руководителем бюро либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта МСЭ гражданина и протокола проведения МСЭ гражданина (п. 29 (1) ПП РФ № 95).
6. Получение справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и ИПРА.
Законному или уполномоченному представителю ребенка, признанного инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации. Законному или уполномоченному представителю ребенка, не признанного инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах МСЭ (п. 36 ПП РФ № 95).
Документы, необходимые для установления категории “ребенок-инвалид”:
- документ, удостоверяющий личность ребенка (свидетельство о рождении или паспорт);
- направление на МСЭ, оформленное медицинской организацией, органами социальной защиты населения или органами, осуществляющими пенсионное обеспечение, — документ направляет в бюро МСЭ выдавший его орган. В случае отказа в выдаче такого направления выдается
- справка об отказе в направлении на МСЭ, с которой гражданин может обратиться в бюро МСЭ самостоятельно (п. 19 ПП РФ № 95);
- медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья ребенка (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения специалистов, результаты обследования — обычно выдаются врачом, выдавшим направление на МСЭ); СНИЛС; письменное согласие на проведение медико-социальной экспертизы, подписанное родителем или иным законным представителем;
- документы, удостоверяющие полномочия законного или уполномоченного представителя (при наличии), а также документы, удостоверяющие его личность и место жительства.
Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, необходимо в месячный срок подать письменное заявление о несогласии в то же бюро МСЭ или в главное бюро МСЭ по субъекту РФ. При отказе решение главного бюро МСЭ может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро МСЭ (г. Москва, ул. Сусанина, 3). Все решения могут быть обжалованы в судебном порядке (для этого нужно получить решения от бюро МСЭ, главного бюро МСЭ и Федерального бюро МСЭ) (п.п. 42-46 ПП РФ № 95).
Главное бюро и Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводят его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносят соответствующее решение.
Памятка подготовлена и издана БФ «Звезда Милосердия» при финансовой поддержке Фонда президентских грантов.
Дорогие мамы, этот канал создан для тех, кто столкнулся с диагнозом "расщелина губы, мягкого и твердого неба". Здесь будет много психологической поддержки, советов специалистов и историй мам, которые успешно справились с этой патологией. Подписывайтесь на наш канал! Будем общаться и поддерживать друг друга!
