Я мама мальчика с СДВГ, которая получила полный ушат осуждений, нетерпимости, неприятия. И нервное истощение, в том числе ввиду того, что личность сына – мой антипод. Я в большей мере флегматик и интроверт, любящий тишину и уединение.
СДВГ – это синдром дефицита внимания и гиперактивности. Диагноз выставляет врач-психиатр (или психоневролог) и официально он будет указан как "нарушение активности и внимания" F 90.0.
У ребёнка может быть как СДВ (дефицит внимания), так и СГ (гиперактивность) отдельно.
Какие проявления у ребёнка с СДВГ:
- Очень кратко: 🤸♂️не может сосредоточиться на уроке, ёрзает на стуле, смех без причины, говорит нелепые шутки и несёт ересь, поясничает, кривляется, "ловит ворон", теряет вещи, забывчив, не может один делать уроки, грызёт ручки и карандаши, коряво пишет, тяжело что-то выучить наизусть, вымазывает одежду и лицо ручкой, нарушает дисциплину и не может её придерживаться, сидит полулёжа и подложив ногу под себя, не ориентируется во времени, прыгает и бегает на переменах, постоянно переспрашивает учителя и просит повторить, может говорить и петь на уроке, может пройтись во время урока по классу, хочет привлечь к себе внимание.
- При непринятии родителями, сверстниками и учителем (буллинг) может начать проявлять вербальную и физическую агрессию.
💡Обычно такие дети не читают, а если им читать, то они не слушают. Только специальные приёмы чтения заинтересуют СДВГшника.
- Если вообще кратко, то представьте Машу из мультика и возведите во вторую степень 😈
- Состояние может быть отягощено качествами личности (так называемые психотики), а также наличием иных психоневрологических расстройств (я пишу только про сохранный интеллект).
Удел мам СДВГшников – ловить косые взгляды.
Много всего читала, как научного, так и обывательского. Обычно под такими публикациями простыни из комментариев. 50 : 50 гнева/злости и объяснений/оправданий. У меня есть личная заинтересованность и опыт, и моя рука так и тянется вставить свои "5 копеек" и вступить в полемику.
💡В этой теме никогда не будет примирения сторон. Улучшить ситуацию сможет только изменение системы образования и оказание должной (не для галочки) бюджетной коррекционной помощи (читай "когда рак на горе свистнет").
_________________________________________________________________________________
Для начала развею мифы от комментаторов, которые особенно подбешивают:
1. "Мама не уделяет ребёнку внимание, сама сидит в телефоне и ходит по салонам красоты, поэтому и ребёнок такой"
Это великое заблуждение и отсебятина уровня бабки на лавке. Дефицит внимания у самого ребёнка, он не может, просто не может и всё, сконцентрировать своё внимание на выполнении какого-либо задания и довести его до конца в нормальные сроки. Хоть ты ему кол на голове чеши, хоть что.
2. "Прикрываются диагнозами, а это просто педагогическая запущенность и невоспитанность, ребёнок не нужен родителям, они с ним не занимаются и не воспитывают"
Если психиатр поставил диагноз, а не сама мама по интернету, то изменить поведение ребёнка в существующей действительности (!!!) почти невозможно.
3. А это уже мужчинки пишут, получая в ответ дизлайки и негодования: "Мамка в молодости была шлендр@, гуляла, курила, пила, вот и родился больной ребёнок c гипоксией и вытекающими последствиями"
Товарищи мужчины, всё вышеописанное (гулять, пить, курить) могли и вы. Но мужики как обычно остаются в стороне и ни при чём.
Конечно, если мамка всё вышеописанное делала, то ребёнок может родиться с различными отклонениями, но зачем же всех под одну гребёнку??? Ну хотя бы в чём ребёнок виноват и как ваше утверждение ему поможет?
Даже повышение температуры тела от 38 градусов при ОРЗ/ОРВИ во время беременности указывают как возможную причину появления СДВГ. И без мамского кутежа появляются какие-то проблемы со здоровьем у ребёнка.
4. "Надо этих придурков в спецучреждения"
Не надо и не получится, нет законных оснований.
СДВГ не значит "дурак". Действительно, чаще всего такие дети плохо учатся и не стабильно, их поведение не выше удовлетворительного (но таких детей достаточно и без диагнозов).
В практике нашего лечащего врача есть дети СДВГ с высоким интеллектом и отличными оценками, при этом они прыгают с парты на шкаф. Всё индивидуально.
5. "В спорт отдай и на каждый день – вся прыть сойдёт", "Если прыгает туда-сюда – пусть идёт в акробаты"
Дети с СДВГ утомляются также, как и нормотипичные. Увеличение спортивной нагрузки даст противоположный результат – перегрузка нервной системы, повышение гиперактивности, ухудшение внимания.
Для СДВГшников есть ряд противопоказаний при выборе вида спорта. Они не дисциплинированы и не сдержаны, у них нарушено внимание. В командной игре (футбол, хоккей) они не смогут быть эффективными и уследить за всем. В борьбе они могут не сдержаться в силе нанесения ударов. В акробаты такие дети точно не подходят.
В спортивные кружки их, конечно, возьмут, но вопросы от тренера и проблемы в команде неизбежны. Профессиональный спорт – с одобрения врачебной комиссии. [Абраменко, Д. О. Проблемы спортсменов с «СДВГ» в тренировочном процессе. – Малаховка: МГАФК, 2022. – С. 3-8.]
_________________________________________________________________________________
🤦♀️🤦♀️🤦♀️Встречала мысли вроде "нечего было таких рожать, а выявлять на ранних сроках и делать аборт", "надо ребёнка причастить в церкви"..., "сдать в интернат"... Я даже не буду комментировать этих инквизиторов. Бред сивой кобыли 🐴
_________________________________________________________________________________
Все эти реплики ⬆️ также были обращены и ко мне в реальной жизни. Я не буду плакаться и жалиться на житьё-бытьё, а просто опишу этот вопрос с теоретической точки зрения.
Моя цель – доказать противникам и ненавистникам детей с нейроособенностями, что на данный момент времени они имеют полное право находиться в обществе, а не быть изолированы в "особых" учреждениях. Замечания и жалобы на семью никак не изменят поведение ребёнка с СДВГ.
Но пасаран ✊
_________________________________________________________________________________
А теперь немного теории
1. Каковы возможные причины СДВГ?
Вот прям точных причин не могут назвать. Скорее это совокупность факторов, среди которых превалируют генетика и повреждение ЦНС плода во время беременности и родов. Но не всё так просто и причин гораздо больше.
2. Возможна ли точная диагностика СДВГ и других расстройств у ребёнка?
Нет. Психиатры не проводят анализов, они выслушивают историю пациента, как правило законного представителя, в лучшем случае – просят у родителя характеристику из учебного заведения, направляют на различные тестирования. Их диагностические методы – просто мнение.
3. Могут ли ошибочно поставить диагноз СДВГ?
Ещё как могут. Помимо неверно предоставленной информации родителя, ряд состояний может выглядеть как симптом СДВГ (инфекции в организме, аллергия, недостаток микроэлементов и витаминов, отравление организма, соматическая патология и пр.).
4. Как диагностируется СДВГ?
На моём опыте врач поставил диагноз по моему устному и письменному описанию, неоднократно были предоставлены характеристики из садика и школы. После по моим запросам психологами проводились тесты на интеллект, мышление, память, внимание, истощаемость, органические знаки (без использования ИКТ, этого в диспансере попросту нет). ЭЭГ, УЗДГ, МРТ.
Какой-либо скрининг врач не делал. Но если мама всё подробно описала, то этого и не требуется.
В идеале диагностика синдрома должна проводится по критериям МКБ-10 и DSM-5 (англ. Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, fifth edition – Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-го издания). Комплексное обследование включает:
5. Какое лечение при СДВГ?
Хороший вопрос. В книжках всё красиво расписано и по полочкам разложено. Но большинство родителей простые люди и обращаются за бюджетной помощью в психдиспансер (в РБ они переименовались в Госцентры психиатрии и психотерапии).
Лично я ничего толкового не получила. 🤷♀️Как это всё происходит:
1. Можно записаться на дневной стационар – запись обычно на месяц вперёд. Там по показаниям назначают физиопроцедуры (всё старое), массаж, занятия с логопедом (если проблемы с речью), психотерапевтом, психологом. Это действо на 20 рабочих дней.
Как думаете, что-то это даст вообще? Ладно, не думайте, сама отвечу: НЕТ!
Если оба родителя работают и больше некому водить, то это очень неудобно (или вообще мама одна всё на себе тянет). Всё делается по записи и ничего под ваше удобство не подстраивают. Сидишь и ждёшь время приёма специалиста, если "окно" получилось, или гуляешь на улице. Раз в год время выделить можно, но не больше. Никто больничный не даёт, а отпуск нужен на оздоровление себя, чтобы не загнуться.
В целом, это бесполезное хождение, скорее больше для уточнения диагноза, а не для лечения и коррекции.
2. В РФ и РБ есть только один препарат 💊для лечения СДВГ. В РБ его вообще нет и не было, хотя он разрешён к продаже. У них своеобразный режим дозирования.
Вот ответ врача на мой вопрос "а может нам попринимать те 💊"?
Как хотите. У нас они не продаются, если сможете привозить из России, то можно попробовать. В моей практике есть дети, которым привозили и они принимали. Результат разный. Одни были довольны, но эффект заканчивался через полгода приёма. Другие вообще не заметили никаких положительных изменений. А препарат стоит не дешёво. В любом случае – это не панацея.
3. Многие врачи назначают безрецептурные 💊, стимулирующие мозговую активность . Я тоже поначалу через это прошла и давала ребёнку (благо, что у него сразу начинался дерматит и мы не принимали). Позже я нашла блог правильного доктора наук, который чётко дал понять, что все эти 💊...тропы ни больше, ни меньше маркетинговый ход и не должны вообще производиться.
Цитирую его текст:
Есть коробочки с красивым названием, которые назвать «препаратом» язык не поворачивается. ...Это вообще не препарат, а искусство продать чайную ложку сахара за тысячу рублей. ...Улучшаются доходы производителя, но не ваше самочувствие.
Вычеркнуть, выбросить, забыть [о псевдопрепаратах].
4. Коррекционное сопровождение ребёнка в учебном заведении и школьная адаптация с помощью классного учителя и школьного психолога. На деле почти пшик. Если учитель не захочет, то ничего особого делать не будет. Он не подготовлен для работы с такими детьми, у него нет на это времени.
6. И самое животрепещущее: а можно ли СДВГшников куда-нибудь изолировать от нормотипичных?
🚫НЕТ.
В РБ есть интегрированные классы в школе, коррекционные школы и спецучреждения закрытого типа. Направляют туда специальные комиссии.
1. Что такое интегрированный класс
В интегрированный класс школы направляет ЦКРОиР с согласия родителя. ЦКРОиР принимает только при наличии пакета документов: справка от психиатра, характеристика из учебного учреждения, выписка из мед. документов (пройти специалистов), рисунки ребёнка (сад) или тетради (школа).
Что такое интегрированный класс начальной школы? Это когда в обычной школе формируют 1) класс интегрированного обучения или 2) целый специальный класс.
Опишу первый случай. Большинство детей там нормотипичные. Те, кто направлен на интеграцию учатся в отдельном помещении с учителем-дефектологом по основным предметам (программа и книжки у них специальные). Но музыка, рисование, труд, физкультура, классный час у них проходит со всеми детьми в общем классе с другим учителем. Все праздники они также со всеми детьми.
2 года дети на интеграции числятся в 1 классе, и учатся по специальной программе. Т.е. второй год обучения у них будет с вновь поступившими первоклассниками.
Периодически происходит контроль ребёнка в ЦКРОиР. Могут не продлить интеграцию и ребёнок отправиться в обычный класс.
На интеграцию может попасть СДВГшник, например, с нарушениями речи или трудностями в обучении.
* Насколько мне известно, детей с УО не направят в интегрированный класс, а только в коррекционный.
Постановление Минздрава РБ "Об установлении перечня мед. показаний и мед. противопоказаний для получения образования от 22.12.2011 № 128, новое издание от 29.07.2022 № 79, указывает кого можно отправить на интеграцию. СДВГ там нет!
Если у СДВГшника есть иные нарушения, иные диагнозы из перечня постановления, которые подтверждены в справке от психиатра, то с согласия родителя направляют на интеграцию.
2. Обучение на дому
В Беларуси с 1.09.2022 СДВГ включили в перечень заболеваний, при которых рекомендовано обучение на дому. Но это исключительно с согласия законных представителей. Принудительно невозможно отправить на такую форму обучения, так как частная собственность – квартира – неприкосновенна по Конституции.
Я с трудом представляю заточение гиперактивного ребёнка в четырёх стенах. И кто за ним будет смотреть? По этому заболеванию инвалидность не дают. Даже если инвалидность по другому заболеванию имеется, то это никак не означает, что родитель обязан отказаться от работы.
Это ошибочное решение, объясняющее лишь отказ государства финансировать разработку и внедрение специальных программ в школьном здании для СДВГшников.
3. Коррекционная школа
Это школа, где обеспечивается специальное обучение, как правило, для детей с УО. Может быть интернат с проживанием 5 дней в неделю, может быть просто обучение по времени, как и везде. Туда можно попасть только после заключения ЦКРОиР по диагнозам: тяжелые и (или) множественные физические и (или) психические нарушения и т.п.
СДВГ к ним не относится и ЦКРОиР не выдаст направление/заключение.
И даже если мама ребёнка с СДВГ придёт и скажет "возьмите, я так считаю, люди так считают", то её пошлют восвояси.
4. Спецучреждения для детей 11-18 лет
Это для трудных подростков. Туда направляют тех, кому нужны особые условия воспитания, в том числе с особенностями психофизического развития, а также страдающие заболеваниями из перечня заболеваний, утвержденного МО РБ на срок до двух лет.
Туда помещаются только правонарушители по решению суда. Т.е. просто так инспектор ИДН не может направить ребёнка в спецучреждение. Нужно направлять дело в суд (прокуратуру) для рассмотрения. Кроме того, родители (при желании) могут нанять адвоката и на решение суда подать апелляцию.
5. Интернат / детдом
Хмм... туда отдают сирот, или изымают из проблемной семьи, или если родители не могут/не хотят смотреть за ребёнком из-за командировок или кочевого образа жизни.
Я с трудом представляю, что нормальные родители сдадут своего ребёнка в интернат или детский дом, потому что у него СДВГ и он "не такой как все" 🤨
_________________________________________________________________________________
Родителей других детей в классе обычно сильно беспокоит, когда СДВГшник проявляет агрессию. Это не просто так произошло, а его "довели". Если это происходит, он наносит другим травмы, портит вещи, то в этом случае можно действовать как и с обычными детьми, которые всё это тоже могут вытворять, но приврекать психолога школы. И не забывайте, что есть нормотипичные подлые и двуличные мальчишки и девчонки.
Но ребёнка из школы не уберут и в тюрьму не посадят. Ребёнок обязан получать образование.
6. В частной школе с пониманием относятся к СДВГшникам, им там лучше, но такая форма многим не по карману.
Идеальный набор помощи при СДВГ есть, но он не бюджетный и обычным людям не доступен
Почему люди так враждебно относятся к необычным детям и стигматизируют их? Это реакция прежде всего на себя самого. Наверняка такие люди бичуют всё, что отличается от стандарта:
- 35, замужем 10 лет и нет детей?! — Наверное больная?
- Мужик разводит цветы на балконе?! — Что-то с ним не так, голубой что ли?
- Дача есть, а она почти ничего не садит и огурцы не солит? — Лентяйка!
Вместо заключения ⏬
APD/ Сейчас у сына остаются проявления СДВГ, но другие диагнозы, есть инвалидность – рассказываю в моём блоге 👌
