Работая над вступлением новой книги о моей работе на скорой, и сравнивая службу скорой помощи в селе и в городе, я случайно вспомнил этот случай.
"Гемопневмоторакс". Давайте разберемся, что это за слово-то такое? "Гемо-" (лат. haema) - кровь, "пневмо-" (греч. πνεῦμα «дыхание; дуновение; дух»), "торакс" - (лат. thorax) - грудь, грудная клетка.
Итого, если все сложить, то получается что это скопление крови и воздуха в грудной клетке, а чаще в плевральной полости. Плевральная полость - это, проще говоря, "пространство между лёгкими и ребрами". Можно, конечно объяснять что это пространство между висцеральными и париетальными листками плевры, выстилающих лёгкие и внутреннюю поверхность грудной клетки соответственно, но оно вам надо?
Причиной гемопневмотракса, в основном, являются травмы грудной клетки.
...
"В тот год осенняя погода
Стояла долго на дворе,
Зимы ждала, ждала природа.
Снег выпал только в январе..."
А.С. Пушкин
Действительно, теплая тогда осень была. Помидоров уродилось уйма! Мы с женой проживали в комнате общежития, завалили весь угол этими помидорами. Закатали все какие только можно банки, наварили борщей и лечо, салаты с помидорами были три раза в день в качестве дополнения к основному блюду. Наелся я в тот год этих помидор, что даже думать о них не хочу по сей день.
А на полях полным ходом была заготовка кормов для крупного рогатого скота на зиму.
С утра и до ночи в полях гудел трактор, погружая стога сена стогометом* на а́рбу*. Стогоправ* раскладывал сено по арбе, затем трактор цеплял арбу за ды́шло* и вез сено в село, на сенохранилище.
Для дальнейшего прочтения необходимо разобраться с некоторыми вышеизложенными терминами.
"Стогомёт" - это такие навесные огромные вилы на тракторе, предназначенные для подъёма и погрузки сена.
"Стогоправ" - человек, который распределяет сено по арбе во время погрузки.
"Арба́" - так в той местности называлась телега для перевозки сена.
"Ды́шло" - прицепное устройство арбы́.
Ну вот. С терминами и жаргонизмами разобрались, теперь к истории.
Заступил я тогда на дежурство в субботу. Так и хочется сказать, что "ничего не предвещало беды в тот день", но нет. Работая на скорой, всегда ждёшь чьей-то беды. Ничего не поделать, работа такая.
Вызов поступил уже поздним вечером. Звонили из РОВД.
- За берёзовой рощей в поле человек упал с арбы. Без сознания. - Сообщил мне дежурный.
Поехали.
Первое, что я увидел, когда вышел из машины, что около телеги с сеном лежал человек. К его разбитой, окровавленной голове прилипла солома вперемешку с грязью. Неестественно вывернутая левая рука была завернута под туловище. Частое и поверхностное дыхание.
Рядом с ним на коленях стоял тракторист и громко причитал:
- Васька!... Васька, только не умирай! Слышишь? Только не умирай! Я же не специально...
- Что случилось-то? - Спросил я, подойдя к пострадавшему и сразу же осматривая его.
"Череп деформирован..., грудная клетка крепитирует(хрустит)..., плечо сломано... А позвоночник целый? Как сейчас узнать? Темно, больной весь переломанный, в крови, грязи и в соломе, скорее всего сломан и позвоночник тоже."
Тракторист сбивчиво начал рассказывать. Слова его путались. Понятно было, что он очень напуган, растерян.
- Сено грузили мы, - начал тракторист, - а Васька, он стогопра́в же... - Уже "вершить" начали... Я охапку забросил, Васька сразу, видать, вскочил на охапку-то, а я не заметил. Темно уже... Стогомётом его ударило по голове-то... Он сразу же, как подкошенный упал, покатился по сену... Сначала об борт арбы ударился, потом на дышло упал...
Я посмотрел на груженную сеном арбу. До верхнего борта, сделанного из металлического прута было примерно 4-5 метров.
Получалось, что с такой высоты он упал на дышло. И падал он, скорее всего, уже без сознания.
- Женя, там у нас щит в уазике есть, - обратился я к водителю, - надо его на носилки положить. Я не знаю, что у него с позвоночником. Сейчас ещё руку его зашинируем...
Аккуратно повернув больного, я начал вытаскивать его руку из под туловища, послышался хруст костных отломков. Я посмотрел в окровавленное лицо пострадавшего: дышит.
"Нет сознания - нет боли, при ЧМТ без сознания не обезболиваем" - Всплыли у меня в голове слова преподавателя по "Медицине катастроф".
Осторожно, стараясь не смещать костные отломки мы переложили больного на носилки, погрузили в УАЗик и поехали. Ночью, по полю. Продавленные в разные стороны колеи от тракторов, просто швыряли наш УАЗик из стороны в сторону. Я сидел на полу около больного и изо всех сил старался удержать его, чтоб свести к минимуму возможный риск дополнительных травм.
"Не жилец..." - Маячила у меня в голове мысль, но я упорно отгонял её.
- Женя, ты не торопись, поезжай плавно. - Говорил я водителю, хотя он и без моей просьбы ехал очень медленно. - До асфальта доедем, а там рванём! По рации скажи, что мы тяжёлого везём, пусть опербригаду уже собирают, рентген нужен и лаборант.
На счастье в тот день дежурным врачом был заведующий хирургией Иван Владимирович Чуркин.
Когда мы занесли больного в приемный покой, Иван Владимирович, бегло осмотрев его, коротко сказал:
- Кислорода в операционной не хватит. Нужно баллоны новые подключить.
Человек, ответственный за замену кислородных баллонов любил выпить и жил далеко от районного центра. Искать его ночью в выходной день было не вариант вообще.
- Дим. Надо поменять баллоны. Сможешь? - Спросил меня хирург.
Даже нисколько не задумываясь, я ответил:
- Да.
- Езжай на склад за кислородом.
Поехал, погрузил баллоны и поменял.
Больного взяли на операцию, но безуспешно. Уж больно тяжёлые были травмы.
У него была открытая черепно-мозговая травма, переломы нескольких рёбер и тот самый гемопневмоторакс, который развился от перелома ребер и разрыва лёгкого.
Он умер на операционном столе. Осталась жена и двое детей. А самое печальное, что никаких страховых гарантий у него не было, поскольку он не был трудоустроен. "Калы́мил", шабашничал то есть.
...
Был потом "разбор полетов". Я отчитывался по своим действиям на вызове сначала перед начмедом, потом перед главным, потом перед следователем, а на суде перед судьей. Тракториста судили за причинение смерти по неосторожности.
...
На канале уже более 28 тысяч подписчиков. Все опубликованные истории взяты из жизни, написаны мной. Поскольку, наша жизнь весьма жестокая штука, то и правдивое отображение моих рассказов иногда носит жестокий характер. Политикой Дзена предусмотрено ограничение показов "жесткого" контента. Иными словами, истории блокируются, ограничиваются в показах, становятся доступными только для подписчиков или только по прямой ссылке.
Поэтому прошу вас подписаться, чтобы не пропустить новые публикации, а так же активнее делиться моими историями.
Берегите себя и будьте здоровы.
С уважением, фельдшер.
