Уже сам факт введения чего бы то ни было в вену, а не банальное глотание таблеток - создает картину интенсивного, действенного лечения, которое "непременно поможет".
В неотложной кардиологии так и есть: чтобы переломить течение болезни, во многих случаях лекарственные препараты вводят в вену. Например, прокаинамид или амиодарон при тех пароксизмах фибрилляции предсердий, которые плохо переносятся. Или внутривенное введение фуросемида у больных с тяжелой сердечной недостаточностью и задержкой жидкости, когда не удается с ней справиться таблетированными препаратами. Или эналаприлат внутривенно при гипертоническом кризе (а не при просто внезапном повышении АД до индивидуально-значимых значений).
После устранения критической ситуации лечение возвращается к приему лекарств через рот. Поскольку как правило, в кардиологии речь идет о лечении хронических болезней, течение которых периодически обостряется. В большинстве случаев вылечить сердечно-сосудистое заболевание раз и навсегда не получится (а вот у фитотерапевтов и гомеопатов - у них получается!))). Какой-то минимум лекарств придется принимать годами. Почему? Потому, что лекарства при однократном приеме оказывают свои эффекты часы и сутки, а не месяцы и годы. В последнее время в кардиологии появились лекарства, действующие в течение недель или даже месяцев - эволокумаб, алирокумаб, инклисиран. Они - родоначальники фармакологической революции в кардиологии.
Но пока подавляющее большинство кардиологических лекарственных препаратов приходится принимать 1-2 раза в день, просто потому, что к истечению этого срока их действие прекращается, они инактивируются, превращаются в неактивные метаболиты и/или выводятся. Соответственно, больной остаётся один на один со своей болезнью, пока он решает воздержаться от приема лекарств.
Был у меня один любознательный пациент с тяжелой сердечной недостаточностью, которому быстро полегчало на фоне лечения (почему я и люблю лечить таких пациентов). Принимает он лекарства месяц, другой. Самочувствие стабильно хорошее. А лекарств приходится принимать 8 штук разных. И вот, видимо, он подумал: "А не напрасно ли я принимаю все эти лекарства?". И чтобы убедиться, что его самочувствие держится хорошим именно благодаря эффектам лекарств, а не само по себе - он берет и отменяет их. Уже на 4-й день одышка нарастает настолько, что пациент осознаёт всю пользу принимаемых им лекарственных препаратов и вновь начинает придерживаться предписанного лечения. Хорошо, что не угодил с декомпенсацией в стационар!
Если вам интересно то, о чем я пишу - прошу поставить лайк и подписаться. Есть еще мой медицинский блог в ВКонтакте https://vk.com/dr.zafiraki и в Телеграм https://t.me/+fpaUxN6czkI4Yjgy
