Термин «сосудистая депрессия» (Vascular depression) ввел доктор медицины Джордж С. Алексопулос (George S. Alexopoulos, 1997). Ученый доказал, что дисфункция сосудов головного мозга может предрасполагать, усугублять или закреплять депрессивные эпизоды в позднем возрасте. Согласно теории Алексопулоса нарушение мозговых цепей, отвечающих за регуляцию настроения, которое происходит из-за поражений мелких сосудов головного мозга, является основным механизмом при возникновении этого расстройства.
Гипотеза «сосудистой депрессии» не ограничивается депрессией которая впервые возникла в позднем возрасте, утверждая, что депрессия в раннем возрасте увеличивает риск сосудистых заболеваний, которые, в свою очередь, могут привести к «сосудистой депрессии» в более позднем возрасте.
К признакам «сосудистой депрессии» можно отнести: заторможенность, безынициативность, потерю интереса к повседневным делам, апатию, подозрительность, склонность к агрессии и аутоагрессии, потеря мотивации, безразличие к себе и своему состоянию. Одной из особенностей такой депрессии является дефицит когнитивных функций.
К когнитивным функциям относятся: память, внимание, речь, мышление, восприятие и регуляторные функции.
Регуляторные функции – это общий термин для тех когнитивных процессов, которые позволяют вести себя адаптивно в новых ситуациях. К ним относятся: когнитивная гибкость, переключение внимания, скорость переработки информации и т.п.
В рамках теории о «сосудистой депрессии» можно говорить о том, что депрессия и когнитивная дисфункция усиливают друг друга. Такие депрессивные симптомы как: ангедония (потеря интереса к повседневным делам и неспособность получать радость от привычного образа жизни), потеря мотивации, безразличие, приводят к сокращению когнитивной деятельности у человека, поскольку эта деятельность не приносит радости и оценивается как очень сложная. В тоже время дефицитарность регуляторных функций приводит к снижению социального и профессионального функционирования, что усугубляет эмоциональные симптомы депрессии, приводит к чувству ненужности и одиночества.
«Сосудистая депрессия», как правило, ассоциирована с сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертония, диабет, гиперхолестеринемия). Своевременное и неотступное лечение этих заболеваний является профилактикой «сосудистой депрессии».
Лечением депрессии занимается врач-психиатр, он назначает фармакотерапию, учитывая сопутствующие заболевания и когнитивные нарушения.
Для оценки когнитивного функционирования необходима консультация нейропсихолога, который может выявить степень дефицитарности той или иной психической функции, а также разработать план индивидуального когнитивного тренинга.
Также читайте статьи:
1. «Всё болит, что ж вы хотите, мне же уже 50». Почему это может быть депрессией.
2. Если не лечить депрессию. Много цифр.
3. Депрессия в юности и зрелом возрасте. Есть отличия.
4. Как узнать, что мозг стареет?
Подписывайтесь на канал, ставьте лайки и делитесь статьёй с друзьями!
