Прочитав этот отзыв, я немного расстроился☹ Такая реакция на мой осмотр была в первый раз. Весь отзыв на слайде:
❗Считаю важным ответить, т. к. такие мысли могут возникнуть у тех, кто захочет прийти на прием, но прочитает этот отзыв.
Суть в том, что человек подумал, что я «смотрю дерматоскопом даже те родинки, которые не представляют интереса, дабы набить количество родинок», ведь цена осмотра тогда зависела от их числа. Спойлер: сейчас нет.
Человек решил, что, для увеличения стоимости приёма, я посмотрел те родинки, которые, на самом деле, осмотра не требуют. Ведь сейчас все обманывают😵
И правда, зачем смотреть все, даже самые мелкие коричневые точки в 2–3мм?
✅К счастью, принцип моего осмотра основан на научных данных и я, с удовольствием, объясню зачем смотрю ВСЕ родинки ДЕРМАТОСКОПОМ, вне зависимости от того, насколько они кажутся "подозрительными на глаз".
📚В 2006 г. в Италии провели исследование.
⠀
1️⃣ Авторы осмотрели 551 родинку на коже, диаметром 2 мм и более, невооруженным глазом. Выбрали те, что им «не понравились» для дерматоскопии, после которой, уже для биопсии и наблюдения было отобрано 117.
2️⃣ Те же (551шт.) образования, ВСЕ, без разбора, были осмотрены дерматоскопом. В итоге для биопсии и наблюдения, кроме 117, добавили ЕЩЁ 92!
Т. е. если «на глаз» решать, приставить дерматоскоп к родинке или нет, то 62% образований, требующих наблюдения/удаления будут пропущены😲
Подписчики возразят мне: «Исследования ок, но есть ли у вас лично что-то, подтверждающее ваш подход к осмотру?»
Конечно😎
Женщина, 34 года. 6.11.19 мной картирован невус на левом бедре 2х1мм.
03.03.20 асимметричное увеличение до 2.1х1.6мм, значимые изменения структуры.
Выполнена эксцизионная биопсия, при гистологическом исследовании меланома in situ
⛔ Если бы я следовал логике пациентки из отзыва, то, опухоль могла бы быть диагностирована чуть позже, например уже в стадии 1а, а не in situ☹
❗ Именно поэтому, я смотрел и БУДУ смотреть ВСЕ образования дерматоскопом на коже у ВСЕХ пациентов, которые ко мне приходят❗
Очень неприятно видеть, как на основании одного этого отзыва, не посмотрев остальные 768 здесь и здесь, не вникая в принципы моей работы, другие пользователи интернетов пишут, что я «пускаю пыль в глаза пациентам, чтобы они восхищались моей работой».
Ещё грустнее становится, когда вижу, что таким же образом обобщается вся отечественная дерматоонкология. Не через цифры, факты и исследования, а на основании субъективных суждений.
Несмотря на всё это, напомню: любой приходящий ко мне на приём человек получит осмотр ВСЕХ родинок. После консультации не нужно будет гадать – смотрел ли я «вот эту точку» или нет. Смотрел и сохранил.
И смогу вернуться к этому изображению в любой момент и проследить – есть изменения или нет. Мои пациенты всегда имеют возможность связаться со мной через интернет или телефон и получить любые разъяснения по диагнозу и рекомендациям.
