По статистике в 60% случаев показаниями к удалению зуба становятся поражения прикорневой и корневой частей, которые являются основой для «жизнедеятельности» зуба. Сохранить зуб часто бывает сложно из-за трудного доступа и особенностей тактики лечения в этой зоне. Сегодня решением таких задач в стоматологии занимается отдельное направление — «апикальная микрохирургия». Это современные технологии и методики, которые используются для решения самой приоритетной проблемы — сохранение зуба.
Микрохирургия в стоматологии
Лечение зубов достаточно часто осложняется затрудненным доступом к патологическому участку и невозможностью проведения необходимых манипуляций. Еще два десятилетия назад к хирургическому вмешательству в стоматологии прибегали для удаления зуба в сложных клинических случаях. При этом не учитывались риски негативных последствий.
Сегодня для лечения зубов активно используется дентальный микроскоп, благодаря которому микрохирургия становится неотъемлемой частью в лечении зубов. Апикальная микрохирургия в стоматологии — это узкое направление в хирургии, которое предполагает лечение корневой системы зубов с устранением очага инфекции при помощи эндодонтических методов и дентального микроскопа.
Техники апикальной микрохирургии заключаются в резекции и пломбировании корневых каналов зуба с последующей их герметизацией. К апикальной микрохирургии прибегают в тех случаях, когда стандартные методы лечения оказываются неэффективными или есть риск развития осложнений.
Когда не стоит спешить удалять зуб
Апикальная микрохирургия является одним из методов эндодонтического лечения в стоматологии, который применяется при повреждении зубного корня или окружающих его тканей в зоне апикального отверстия в верхней части корня. Лечение корней зуба под микроскопом эффективно при травмах, очагах инфекции, новообразованиях и других сложных случаях.
Современная апикальная хирургия позволяет сохранить зуб при таких патологиях:
- корневая киста — доброкачественное новообразование на корне зуба, которое формируется при инфекционно-воспалительном процессе;
- гранулема — патологическое образование доброкачественной формы, возникающее возле зубного корня при воспалении альвеолы;
- апикальный периодонтит — воспалительный процесс, поражающий ткани периодонта и локализующийся вокруг верхней части корня зуба, приводящий к деструкции тканей альвеолы;
- абсцесс зуба — опасный инфекционный процесс, при котором образуется и скапливается гной вокруг верхушки зубного корня.
Спешить удалять зуб не стоит даже в таких сложных случаях, как перфорация канала и при наличии в области корня инородного предмета. Подобные случаи встречаются сегодня крайне редко, но нельзя исключать повреждение стенки корневого канала и сохранение в канале осколка инструмента или удаляемого пломбировочного материала после эндодонтического лечения. Раньше в таких случаях однозначно проводилось удаление зуба. Сегодня ситуация обстоит по-другому. Апикальная микрохирургия благодаря применению микроскопа позволяет выполнять сложные манипуляции, требующие тонких действий врача.
Стоматологи прибегают к апикальной микрохирургии при сложностях с классическим пломбированием изогнутых зубных каналов у самой верхушки корня или корней с тонким сечением канала. Показанием к данному методу также является наличие на зубе вкладки или коронки.
Резекция верхушки корня — как это происходит
Лечение зубов при использовании стандартных методов проводится с получением доступа к пульпе, периодонту или корневым каналам через полость в зубной эмали. При патологиях апикальной зоны такая тактика неэффективна. Развитие микрохирургии изменило ситуацию, благодаря чему сегодня возможности сохранения зубов значительно расширились.
При резекции верхушки зубного корня доступ получается через разрез тканей десны. Стоматолог-хирург вскрывает десну, затем удаляет пораженный участок верхушки корня и тканей, которые его окружают. После этого для герметизации зуба пломбируются корневые каналы.
Операция сложная и требует профессионализма врача, а также опыта работы с дентальным микроскопом. В процессе всего хирургического вмешательства, которое продолжается от 30 до 60 минут, стоматолог выполняет работу под микроскопом, а ассистент наблюдает за действиями доктора на экране монитора, куда передается изображение.
Восстановление после апикальной микрохирургии проходит быстро и без осложнений благодаря минимальному травмированию тканей и точности работы хирурга.
Преимущества апикальной микрохирургии
Современные технологии часто помогают сохранить зуб, когда патологический процесс протекает внутри тканей, в том числе и в апикальной области.
Применение дентального микроскопа почти полностью исключает риски осложнений, сводит к минимуму вероятность рецидивов и уменьшает послеоперационные проявления: отек, кровотечения, болезненность и другие. Спустя 1–2 часа после операции состояние пациента полностью стабилизируется.
Сохранить настоящий зуб важно не только из-за страха перед процедурой удаления или эстетических соображений, но и по той причине, что искусственные зубы даже самого высокого качества являются «муляжом». Родной зуб не вызывает дискомфорта, более надежно держится в десне и при качественном лечении сохраняет полную функциональность и чувствительность. Апикальная микрохирургия – это самый верный способ сохранить зуб при поражении каналов или зубных корней.
