Почему возникает ощущение комка в горле? Что делать в такой ситуации? Ответы на все вопросы в этой статье.
Под "комом в горле" медики понимают ощущение инородного тела или сжатия в области шеи. Пациенты достаточно часто озвучивают такую проблему специалисту, обращаясь к терапевту, гастроэнтерологу или ЛОРу. Далеко не всегда удается сразу установить причину дискомфорта. По результатам многочисленных исследований этой проблемы удалось выявить связь этого симптома с несколькими заболеваниями.
Возможные причины кома в горле
Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это самая распространенная причина комка в горле. Другие симптомы этого заболевания - изжога, отрыжка воздухом. При ГЭРБ происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что приводит к воспалению нижних отделов слизистой пищевода.
По результатам разных исследований, ГЭРБ выявляется у от 58% до 88% всех пациентов с жалобами на ком в горле.
Дискенезия пищевода. При этом заболевании нарушается процесс продвижения пищи из глотки в желудок. Может возникать спазм пищевода, затруднения при проглатывании пищи, замедление продвижения пищи по пищеводу. У пациентов с комком в горле чаще всего отмечается спазм верхнего отдела пищевода. Диагноз может поставить только врач гастроэнтеролог по результатам обследования.
Хронический фарингит. Это хроническое воспаление слизистой оболочки глотки. Пациенты могут жаловаться не только на комок в горле, но и на желание откашляться, сглатывать и даже рвотные позывы. Может ощущаться постоянное наличие слизи в горле. Заболевание часто развивается волнообразно, длится годами.
Новообразования. Это может быть как доброкачественный, так и злокачественный опухолевый процесс в области шеи. Но следует учитывать, что при онкологии на первое место обычно выходят другие симптомы: охриплость, боли, потеря веса, слабость, расстройство акта глотания, попадание жидкости в дыхательные пути вместо пищевода и пр.
Зарубежные врачи провели семилетнее исследование, по результатам которого ни у одного пациента с комком в горле не было выявлено онкологии.
Заболевания щитовидной железы. Они могут вызывать увеличение щитовидной железы и, как следствие, сдавление органов в области шеи. Пациенты могут отмечать появление опухолевидного образования спереди на шее, иногда его видно невооруженным глазом. Может быть сложно дышать и глотать.
Стрессовое расстройство, тревожность, депрессия. Неустойчивость психоэмоционального фона также часто сопровождается ощущением кома в горле. Оно усиливается в периоды эмоционального напряжения. Как правило, для таких пациентов характерен нейротизм (беспокойство, неуверенность в себе, тревожность, возбудимость). Поэтому если по результатам обследования не выявлено органической патологии, необходимо обратиться за помощью к психологу или психиатру.
Как найти причину: пошаговый алгоритм
В первую очередь целесообразно обратиться к ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГУ, чтобы исключить хронические заболевания глотки (фарингит, тонзиллит и пр.). Обследование у ЛОРа является самым доступным, проводится простейшими неинвазивными методами, а потому именно с него стоит начать.
Если патологии не обнаружено, далее стоит обратиться к ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ. ГЭРБ и патология пищевода являются самыми распространенными причинами кома в горле. Их выявляют по результатам эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), внутрипищеводной рН-метрии и рН-импедансометрии.
Если причина дискомфорта вновь не обнаружена, стоит сделать УЗИ щитовидной железы, а также посетить ЭНДОКРИНОЛОГА. Ультразвуковое исследование области шеи также позволит выявить новообразования, если таковые имеются.
При отсутствии органической патологии обратитесь к ПСИХОЛОГУ. Нормализация эмоционального фона, лечение депрессивного или тревожного расстройства может помочь справиться с ситуацией.
Полезная информация
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.