2455 подписчиков

Нужна ли имплантация "зуба мудрости"?

5 мая 20225 мая 2022

106

4 мин

Оглавление

📎Аргументы «за» и «против» имплантации восьмерки
❓Как выбирают имплант для зуба мудрости
✳Особенности имплантирования «мудрого» зуба

📎Аргументы «за» и «против» имплантации восьмерки

Неопытные стоматологи отказываются от имплантации 8-го зуба, поскольку неудобное расположение в конце зубного ряда ограничивает доступ к нему и затрудняет работу. ☝Но есть и более веские причины для отказа:

Угол наклона. Точно определить положение титанового корня трудно, а отклонение от нормы приведет к отторжению.
Жевательная нагрузка. Если при сжатии челюстей нагрузка будет поступать мимо оси стержня, остальные зубы в ряду сместятся. Между ними образуются зазоры, в которых начнут застревать остатки пищи, скапливаться микробы. Это приведет к воспалению.
Амортизация. Живой жевательный зуб имеет несколько корней, что позволяет ему надежно закрепиться в челюсти, но при этом пружинить. Имплант, вживленный неподвижно, будет испытывать повышенную боковую нагрузку, поэтому может вызывать неприятные ощущения.
Последний аргумент «против»: даже если имплант установлен правильно, между ним и коронкой останется стык, который может стать очагом 🦠инфекции из-за сложного ухода.

Единственная ситуация, когда имплантирование восьмерки оправдано — требуется опора для мостовидного протеза.

❓Как выбирают имплант для зуба мудрости

Титановые корни не разрушают челюстную кость, быстро приживаются, и редко отторгаются. Это достигнуто производителями за счет учета двух факторов:

биологического — применения материалов, совместимых с тканями челюсти (не воспринимаются как чужеродное тело);
биомеханического — создания формы, которая дает возможность конструкции выдерживать любые нагрузки.

При выборе титанового корня важно учесть такие критерии:

наличие сертификата качества;
срок службы;
простота установки;
приживаемость;
тип резьбы и внутренней коннекции (способа соединения с абатментом);
поверхность (микропористый рельеф, имитирующий структуру кости, обеспечивает более быстрое приживление, чем гладкая поверхность).

Большинство имплантов изготовлены из титана. Материал устойчив к коррозии, быстро приживается. Размер стержней определяется в зависимости от строения челюстной кости. Длина составляет от 6 до 16 мм. Идеальная форма — коническая. А прочную фиксацию в кости обеспечивают 2-3 типа резьбы. Предпочтение следует отдать конструкциям, изготовленным в 🌍США или Европе (они соответствуют международным стандартам качества).

✳Особенности имплантирования «мудрого» зуба

Замещение зуба мудрости титановым стержнем— сложный процесс, включающий:

Консультацию. Стоматолог предварительно оценивает состояние ротовой полости, чтобы убедиться, что для вживления нового зуба достаточно места в челюсти.
📷Томографию или панорамный снимок. Дает возможность оценить состояние челюстной кости. Обычно в этой зоне кость достаточно плотная, поэтому дополнительные операции не требуются.
Гигиеническую чистку ротовой полости и лечение зубов.
Подбор и установку. После операции пациенту нужно строго придерживаться рекомендаций врача, чтобы реабилитация прошла без осложнений.
Остеоинтеграцию. Период приживления конструкции занимает от 3 до 6 месяцев.
Установку абатмента.
Изготовление и фиксацию коронки.

Решение о целесообразности имплантации 8-го зуба принимают после тщательной диагностики.

На успешность имплантации влияет техническое оснащение 🏥клиники. Она должна быть оборудована:

аппаратом для выполнения ортопантомографии или компьютерным томографом;
диодным лазером;
системой для охлаждения сверла (исключает вероятность ожога при подготовке ложа под имплант);
хирургическими шаблонами.

📋Методы установки искусственного корня

Установка зуба мудрости проводится тремя методами:

Одноэтапная с немедленной нагрузкой.
Двухэтапная (классическая) с отсроченной нагрузкой.
С наращиванием кости при ее недостатке.

Оптимальный способ восстановления крайних зубов — классическая имплантация. Одноэтапную рассматривается только тогда, когда у пациента нет времени на прохождение длительного этапа приживления. Сразу установленная временная коронка позволяет снизить нагрузку на имплант его полного приживления, а потом ее нужно будет заменить на постоянную.

☑Гарантия и срок службы

Гарантийный срок в среднем составляет 10-20 лет. Многие производители дают пожизненную гарантию на импланты. Дополнительную гарантию на установку предоставляет часть стоматологических клиник. Условия выполнения гарантийных обязательств отличаются. Некоторые фирмы готовы заменить товар даже в случае, если стоматолог просто уронил его на пол, а другие компании требуют доказательств того, что у пациента не было никаких противопоказаний.

Долговечность определяется состоянием здоровья пациента и качеством проведенной имплантации. Чтобы продлить срок службы стержней, необходимо: