Статины – это основной класс препаратов для снижения уровня холестерина в крови. Это одна из самых назначаемых группу препаратов, препаратов с доказанной пользой. Но, несмотря на это, статины остаются одними из самых загадочных для пациентов, по поводу которых вопросов к доктору не становится меньше.
Приведу сегодня 12 важных фактов о статинах, о которых должен знать каждый пациент!
⚜️ 1. Цель приема статинов – это нормализация показателей липидограммы (основной из которых ЛПНП – липопротеины низкой плотности) и, соответственно, стабилизация течения атеросклероза. Значения только общего холестерина не информативны!
⚜️2. Статины необходимо принимать постоянно. Курсовой прием неэффективен! Достижение в анализах целевых показателей говорит об эффективности подобранной дозы. При прекращении приема вся польза, полученная от из приема сойдет на нет, а вместе с ним все усилия врача и деньги пациента. Поэтому, чтобы их не обесценивать и поддерживать эффект – принимайте статины постоянно!
⚜️3. Начало приема статинов требует контроля биохимических показателей крови – до приема исходные значения АСТ, АЛТ, ЛПНП, креатинкиназы, далее через 4-8 недель для оценки безопасности - АСТ, АЛТ, оценки эффективности – ЛПНП. В последующем ежегодно только ЛПНП!
⚜️4. Статины – это не приговор и не равно появлению побочных эффектов! По статистике в настоящее время это одна из самых назначаемых групп препаратов в кардиологии, которая в целом хорошо переносится. А в случае появления побочных симптомов кардиолог всегда может предложить альтернативную схему лечения гиперхолестеринемии.
⚜️5. Кроме статинов существуют и другие группы препаратов, способных снижать уровень липидных частиц. НО! Только у статинов есть дополнительные (плейотропные) положительные эффекты, которые мы просто обязаны дополнительно получить при лечении. Это противовоспалительный, антиаритмический, антитромботический и др. эффекты. Поэтому не отказывайтесь от приема такого полезного класса препаратов
⚜️6. У статинов есть риск развития сахарного диабета? Есть, но этот риск незначителен и не входит в сравнение с той большой массой положительных эффектов, которые может получить пациент с сердечно-сосудистыми заболеваниями
⚜️7. Дозу статинов подбирает только доктор. Эта доза определяется индивидуально, исходя из риска сердечно-сосудистых осложнений для каждого пациента
⚜️8. Статины не всегда назначаются при высоких значениях холестерина, а назначаются пациентам с высоким и очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE2, а также пациентам с умеренным риском, для которых мероприятия по коррекции образа жизни были неэффективны
⚜️9. Статины могут уменьшить размер атеросклеротической бляшки? В классическом понимании размеры бляшки не уменьшатся, но, благодаря противовоспалительному эффекту статинов, бляшка становится плотнее и как будто «растекается» по сосудистой стенке или «прижимается» к ней. Поэтому иногда в динамике мы видим уменьшение ее размеров по данным УЗИ
⚜️10. Статины стабилизируют атеросклеротическую бляшку. Что этот значит? Благодаря своему противовоспалительному эффекту статины делают покрышку («оболочку» бляшки) прочнее, а значит и снижают риск ее разрыва и соотвественно, снижают риск связанного с этим тромбоза сосуда
⚜️11. Статины всегда отменяют при реакции со стороны печени? На самом деле, отменять статины нужно только при повышении АСТ, АЛТ (печеночных ферментов) более чем в 3 раза больше нормы (т.е. при значениях АСТ, АЛТ более 120 ЕД/л)
⚜️12. Статины не рекомендованы пациенткам, планирующим беременность
С уважением,
кардиолог Кулакова Евгения 🌹
кардиолог_насвязи
Добавлю, что подробно про атеросклероз Вы можете прочитать в одной из моих предыдущих публикаций
