Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Темпы роста распространенности заболевания приобрели масштаб мировой эпидемии
Это неизлечимое заболевание, поэтому важно проводить профилактику, а при появлении первых симптомов обращаться к эндокринологу. Заболевание требует контроля и продуманного подхода от момента установленного диагноза. Для больного главное – научиться с помощью врача контролировать диабетом, посредством своевременно начатого лечения, чтобы заболевание не мешало привычному образу жизни. Чем больше человек знает о заболевании, тем грамотнее контролирует своё состояние и корректирует питание.
Численность больных СД в мире с каждым годом увеличивается, и уже превышает 463 млн человек.
Самыми опасными последствиями глобальной эпидемии СД являются его системные сосудистые осложнения: нефропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, артерий нижних конечностей. Именно эти осложнения являются основной причиной инвалидизации и смертности больных СД.
Среди причин развития сахарного диабета большую роль играет аутоиммунная агрессия, генетическая предрасположенность, а также влияние стрессов, неправильного образа жизни, питания, ожирение. Диабет может стать следствием различных болезней поджелудочной железы (панкреатит, киста больших размеров, оперативные вмешательства, сопровождающиеся удалением значительной части органа) и некоторых физиологических состояний (беременность).
Зачастую симптомы отсутствуют, и заболевание обнаруживают только при плановом обследовании. У некоторых больных первые симптомы связаны уже с осложнениями СД, а само заболевание началось задолго до обращения к врачу. В ряде случаев первым проявлением СД является гиперосмолярное гипергликемическое состояние (острая декомпенсация сахарного диабета, с резко выраженной гипергликемией), которое развивается в период стресса или при использовании лекарственных средств, усугубляющих исходные нарушения метаболизма глюкозы, например, кортикостероидов.
Существует 2 основных наиболее часто диагностируемых типа сахарного диабета:
· Сахарный диабет 1 типа: в организме человека вырабатывается недостаточное количество инсулина, провоцируя неуклонное увеличение уровня глюкозы в крови. Чаще всего эта форма диабета сопровождается прогрессивным снижением массы тела, мышечной слабостью, частыми позывами на мочеиспускание и жаждой. При этом единственным методом лечения таких больных являются инъекции инсулина.
· Сахарный диабет 2 типа (90% всех случаев диабета): когда в организме развивается состояние, при котором инсулин вырабатывается на первом этапе в достаточном количестве, но инсулинзависимые органы (жир, печень и мышцы) не способны его использовать из-за развития специфического состояния, называемого инсулинорезистентность. С течением времени клетки теряют способность вырабатывать инсулин и его продукция снижается так же, как при диабете 1 типа. При этом уровень глюкозы в крови, повышающийся после приема пищи, не снижается, что приводит к формированию серьёзных сосудистых осложнений.
Факторы риска развития СД 2 типа
• Возраст ≥ 45 лет.
• Избыточная масса тела и ожирение (ИМТ ≥ 25 кг/м2*).
• отягощенный наследственный анамнез по СД (родители или сибсы с СД 2 типа).
• низкая физическая активность.
• Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе.
• Гестационный СД (этот тип сахарного диабета возникает у беременных женщин и в большинстве случаев бесследно проходит после родоразрешения) или рождение крупного плода в анамнезе.
• Артериальная гипертензия (≥ 140/90 мм рт. ст. или медикаментозная
антигипертензивная терапия).
• Холестерин ЛВП ≤ 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов ≥ 2,82 ммоль/л.
• Синдром поликистозных яичников.
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
Клинические признаки
· постоянная сухость во рту,
· изменение массы тела,
· сухость кожных покровов и зуд,
· образование гнойных процессов на поверхности мягких тканей,
· плохое заживление ран,
· слабость, быстрая утомляемость, снижение памяти,
· Учащенное мочеиспускание
· Чрезмерная жажда
· Чрезвычайно сильное чувство голода
· Расплывчатость зрения
· Нехватка энергии и крайняя усталость
· Онемение и покалывание в руках и ногах
· Медленное заживление ран и рецидивирующие инфекции
Здоровый образ жизни – лучшая профилактика сахарного диабета 2 типа
можно изменить свой образ жизни и снизить тем самым риск развития этих заболеваний. Стать более активным физически и потреблять более здоровую пищу. Эти изменения образа жизни особенно необходимы по мере увеличения возраста или при наличии у человека наследственной отягощенности по сахарному диабету. Здоровый образ жизни необходим и в том случае, если у пациента уже диагностировали сахарный диабет 2 типа. Для снижения уровня глюкозы (сахара) в крови, массы тела и уменьшения неблагоприятного прогноза необходимо регулярное наблюдение у эндокринолога и соблюдение рекомендаций специалиста.
В настоящее время существует много современных эффективных препаратов для коррекции нарушений углеводного обмена. В современной медицине эндокринологи имеет в своем арсенале свыше 600 комбинаций препаратов, среди которых каждый пациент найдет подходящий именно ему.
Тактика ведения пациента и методы лечения определяются врачом на приеме.
