После инсульта может развиваться опасное двигательное нарушение - спастичность.
Спастичность – это повышенный тонус в мышцах. Спастичность ограничивает самостоятельность в быту и повседневную активность, увеличивает нагрузку на родных и близких, снижает качество жизни и перенесшего инсульт человека, и его семьи.
Собрали для Вас основное про спастичность, так как в ходе восстановления после инсульта очень важно не пропустить развитие этого грозного осложнения и при малейших подозрениях лучше незамедлительно обращаться к врачу. Врач проведет необходимую диагностику и назначит оптимальное лечение.
- Спастичность — двигательное нарушение, которое развивается после инсульта и проявляется как повышенный тонус в мышцах, патологические спазмы, чувство скованности, жесткости мышцы.
- До 80% всех, кто перенес инсульт, может столкнуться с проявлениями спастичности.
- Спастичность — это сложный набор симптомов, диагностировать спастичность и подобрать правильное лечение может только врач с соответствующей специализацией. В случае любых сомнений необходимо обращаться к доктору за очной консультацией. Самолечение и промедление с лечением спастичности грозят серьезными негативными последствиями для качества жизни и здоровья.
- Спастичность может приводить к полному ограничению любых движений в затронутой спастичностью конечности, то есть к полной обездвиженности руки или ноги. Даже пассивное движение (то есть движение, которое осуществляет с конечностью другой человек, помощник) становится невозможным или крайне затруднительным и сопровождается болью.
- Спастичность часто сопровождается болью и неприятными ощущениями (например, резким спазмом).
- Ботулинотерапия — это один из эффективных и безопасных методов уменьшения постинсультной спастичности, официально признанный регулирующими органами здравоохранения, рекомендованный медицинскими руководствами и ведущими экспертами-реабилитологами (см. раздел «Библиография»). Ботулинотерапия при постинсультной спастичности — это точечное введение ботулинического токсина в соответствующие мышцы.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом. - Спастичность развивается в первый год после перенесенного инсульта. Может начаться в первые 2–3 недели после инсульта. Чаще всего развивается в первые 2–3 месяца. Через 6–12 месяцев с момента инсульта спастичность достигает сильной степени выраженности.
- Если вовремя не заняться лечением спастичности, возможность существенных улучшений будет утрачена: восстановление работы руки или ноги станет невозможным, лечение будет направлено только на устранение боли и упрощение гигиенических процедур.
- Лечение спастичности с помощью ботулинического токсина необходимо сопровождать лечебными упражнениями. Такие упражнения подбираются индивидуально и назначаются врачом.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом. - Спастичность негативно влияет на качество жизни перенесшего инсульт человека и его близких. Спастичность ограничивает самостоятельность в быту и повседневную активность, затрудняет личную гигиену, становится источником тяжелых эмоциональных переживаний. Из-за спастичности растет нагрузка на ухаживающих.
- Спастичность негативно влияет на физическое состояние перенесшего инсульт человека. Спастичность вызывает боль и другие неприятные ощущения, ограничивает возможность совершать определенные движения, нарушает координацию. Неприятные ощущения в пораженной спастичностью конечности — это так называемые парестезии: покалывания, пощипывания в спазмированной мышце.
- Спастичность может приводить к дальнейшим ограничениям возможностей и стимулировать развитие других двигательных нарушений: уменьшение в размерах мышц (атрофию) и развитие неспособности мышц выполнять свои функции, формирование суставных контрактур, изменения в связках и сухожилиях.
- Спастичность изменяет внешний вид конечностей, так как приводит к формированию и закреплению неестественного положения конечностей. Образуются так называемые постуральные патологические паттерны, то есть закономерности в патологических изменениях положения всего тела или его частей. Неестественное положение препятствует осуществлению повседневной активности (затрудняется одевание, гигиена).
В случае любых вопросов про восстановление и жизнь после инсульта, а также про спастичность, другие двигательные и когнитивные нарушения, пишите нам в комментарии.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Библиография:
1. Santamato A et al. Eur J Phys Rehabil Med. 2013;49:483-9
2.KanovskyP et al. Front. Neurol. 11:615706.
3. Wissel J et al. Toxins 2021, 13, 887.
4. Kanovsky P et al. J Rehabil Med 2011; 43: 486–492
5. Wissel J et al. Neurology 2017;88:1321–1328
6. Lamb Y et al.Drugs 2016;76:1373– 1379
