Где в этом случае поставить запятую?
⠀
И здесь нам с вами повезло)
Показания к удалению миомы для репродуктивной функции и для жизни вообще - очень близки. Перечислим их:
⠀
🔹Миома матки значимо вдаётся в полость матки, вызывая обильные менструации и/или кровотечения между менструациями
⠀
🔹Миома матки сдавливает рядом расположенные органы (мочевой пузырь, ампулу прямой кишки), мешая нормальному их функционированию (акты мочеиспускания и дефекации)
⠀
🔹Миоматозный узел настолько большой, что вызывает чувство дискомфорта и прощупывается через живот
⠀
🔹В узле происходит нарушение питания и узел начинает никротизироваться
⠀
🔹Миома не похожа на миому и не представляется возможным исключить злокачественный процесс
⠀
Но так ли страшен черт… Как говаривал один из моих учителей: «каждая уважающая себя женщина после 30, имеет право на миому матки».
⠀
Все вышеперечисленные моменты справедливы и при планировании каких-либо методов ВРТ случаются не так часто. Единственным же дополнительным критерием к удалению миомы матки в целях репродукции, является сам факт деформация полости матки узлом.
⠀
Как влияют злополучные миомы на результативность ВРТ❓
⠀
Большинство серьёзных исследований сводятся к тому, что миомы матки снижают частоту наступления беременности и живорождения в рамках проведения различных вариантов ЭКО. Причём, ряд работ утверждает, что это справедливо ко всем миомам, не зависимо от их размера и локализации. Другая же часть исследователей находит эту отрицательную взаимосвязь только с подслизистыми узлами, вдающимися и деформирующими полость матки.
⠀
Что же изменится, если мы удалим эти миоматозные узлы❓
⠀
За исключением случаев с подслизистыми, деформирующими полость матки узлами, ничего не изменится. Да, именно ничего. Влияют миомы на результаты ВРТ плохо, но их удаление не приводит к коррекции результативности ВРТ.
⠀
Выходит, что удалять миомы матки стоит лишь в перечисленных мною ранее случаях и если подслизистая миома матки (субмукозная) деформирует полость матки и ваша цель – деторождение.
⠀
Готов отвечать на вопросы⤵️
#миома #миома матки #лечение миомы
