Найти в Дзене
Доктор Назимова

Гормональная терапия в менопаузе. Нужна или нет?

Оглавление
Гинеколог-эндокринолог Назимова Евгения Михайловна
Гинеколог-эндокринолог Назимова Евгения Михайловна

Сегодня давайте поговорим о менопаузальной гормональной терапии в климаксе (МГТ).⠀ ⠀⠀

На сегодняшний день доказано многочисленными исследованиями, что правильно и вовремя назначенная МГТ существенно повышает качество жизни женщины и сохраняет ее здоровье на длительный период времени☝️

А это значит, что все проблемы, связанные с возрастом, а к ним относятся:

🔻 сердечно-сосудистые заболевания ⠀⠀

🔻 сахарный диабет ⠀⠀

🔻 остеопороз ⠀⠀

🔻 старческая деменция (слабоумие) ⠀⠀

🔻 астения (старческая слабость) ⠀

и т. д., либо возникнут намного позже - на 10-20 и больше лет. ⠀⠀

Либо они вообще не возникнут, потому что продолжительность жизни человека в любом случае ограничена, даже если он ничем не болеет. ⠀

Таким образом, МГТ – это терапия, направленная на улучшение качества жизни женщины.

И это не вчерашнее изобретение, которое еще требует уточнения или понимания, какие риски мы можем получить при начале использования или в отдаленной перспективе. ⠀ ⠀⠀

Эта терапия уже существует несколько десятков лет, и врач, который разобрался с этим вопросом, прекрасно понимает, какие риски может дать гормональная терапия в разных ситуациях, а какие риски просто надуманы.

Поэтому, если вы хотите получить от МГТ максимальную пользу и не бояться за свое здоровье, важно учитывать 2 условия. ⠀ ⠀⠀

1️⃣Первое. Чтобы не бояться МГТ, важно найти грамотного врача и пройти полноценное обследование. ⠀⠀

Очень многие женщины, с одной стороны, согласны с этим. С другой стороны, не готовы тратить на это свое время и деньги. ⠀ ⠀⠀

Да, есть стандартный объем обследований, который вы получите даже у участкового врача гинеколога на приеме.⠀ ⠀⠀⠀⠀

Но, если к началу менопаузы в организме накоплен багаж проблем, то для того, чтобы терапия была максимально эффективной и безопасной, нужно пройти дополнительное обследование и анализы. ⠀⠀

Объем этого обследования определяет строго(❗) индивидуально врач после того, как он разобрался с вашей ситуацией. ⠀ ⠀⠀

2️⃣Второе. Когда вы принимаете МГТ, вы обязательно должны быть под постоянным контролем врача❗

И регулярно, не менее 1 раза в год проходить все необходимые обследования. ⠀ ⠀⠀

Это нужно для того, чтобы врач мог ответить на такие вопросы, как: ⠀⠀

▪️ какие процессы сейчас происходят в вашем организме? ⠀⠀

▪️ нужно ли продолжать эту же терапию или стоит изменить препарат? ⠀⠀

▪️ оставлять ли ту же самую дозу гормонов или изменить? ⠀⠀

▪️ или стоит вообще прекратить приём гормонов🤔 ⠀ ⠀⠀

Если женщина попадает к врачу, который сам боится гормональной терапии, то не имеет смысла продолжать с ним сотрудничество. ⠀⠀

Некоторым врачам гораздо проще ничего не назначать, потому что для того, чтобы правильно скорректировать терапию нужно: ⠀ ⠀⠀

А. обладать большим объемом знаний ⠀⠀

Б. разобраться в вашей ситуации и спланировать МГТ ⠀⠀

В. корректировать МГТ в зависимости от той ситуации, которая будет у вас развиваться во время ее приема⠀ ⠀⠀

И многие врачи, даже будучи грамотными и знающими, не хотят этим заниматься. Потому что это большая ответственность, в том числе, и юридическая. ⠀⠀

И я не буду касаться этой темы, почему так все происходит и кто в этом виноват. ⠀⠀

А просто скажу, что если вы настроены на проведение МГТ, то вы должны найти врача, лояльного к этой терапии. ⠀ ⠀⠀

Нередко, лично я сталкиваюсь с тем, что моя пациентка идет к маммологу для получения заключения перед назначением МГТ, и маммолог ей на словах описывает, что он думает про гормональную терапию. ⠀ ⠀⠀

К сожалению, как правило, думает он плохо😕 Но, врач – это официальное лицо, и он должен исходить из клинических рекомендаций, доказательной базы и не примешивать к ним свое личное мнение☝️ ⠀ ⠀⠀

Ни один врач маммолог, который может долго и красочно рассказывать о негативных аспектах гормональной терапии, не даст официальное заключение о том, что терапия вам противопоказана, если у вас реально нет никаких противопоказаний❗ ⠀ ⠀⠀

Поэтому, ваша задача получить от такого доктора официальное заключение, в котором будет прописано, можно или нельзя вам гормональную терапию.

Как правило, такие врачи избегают давать эти заключения, потому что не хотят брать на себя ответственность. Но, это уже другая история. ⠀ ⠀⠀

Если есть вопросы, задавайте в комментариях. Про негормональную терапию обязательно расскажу немного позднее.