Найти в Дзене
Онкострахование

Что положено онкобольному по ОМС в 2022 году

С 2022 года изменился порядок оказания медицинской помощи для взрослых при онкологии.

  • Что нового: Сам регион определяет маршрут лечения, и за какой помощью пациента можно направить в другой регион.

Какие нюансы: Раньше пациент мог высказать пожелание о месте лечения. Сейчас пациент заложник региона проживания. Если вдруг врач направит пациента в другой регион, есть большая вероятность что местный ФОМС не оплатит лечение.

  • Что нового: Как лечиться онкобольному смогут решать только клиники, в которых есть: хирургическое отделение, отделение противоопухолевой лекарственной терапии и отделение радиотерапии.

Какие нюансы: Пациенту, которому не нужна операция или радиотерапия, все равно нужно попасть в клинику, где есть все три отделения. В результате это может привести к большой загруженности больниц, к долгим очередям и нехватке лекарств.

  • Что нового: Если в регионе нет нужного отделения и врача, то можно лечиться под наблюдением врача из другого медучреждения посредством телемедицины.

Какие нюансы: Формулировка размыта и непонятно как будет реализовано на практике.

  • Что нового: Не нужны узкие специалисты, чтобы участвовать в схемах лечения. Например, при раке щитовидной железы — не нужны эндокринологи, а при новообразованиях на глазах — не нужны офтальмологи.

Какие нюансы: Раньше узкие специалисты совместно с онкологами боролись со злокачественными опухолями. Лечение было направлено не только на излечение от рака, но и восстановление функций органов.

  • Что нового: Не учитывается качество медицинской помощи. Для лечебных учреждений нет никаких критериев по квалификации врачей, оборудованию, наличию лекарств.

Какие нюансы: Пациент может попасть в клинику, где лучевое оборудование 80-х годов, нет части лекарств для химиотерапии или универсальный врач-онколог.

  • Что нового: Теперь путь пациента начинается в центрах амбулаторной онкологической помощи, в первичных онкологических кабинетах или в поликлиническом отделении стационара, то есть только государственные учреждения и никаких частных клиник, которые работают по ОМС.

Какие нюансы: Следующим в маршрутизации идёт стационар. Он может быть государственным и частным, но в реальности частные клиники ужимают в системе ОМС, давая все меньше квот и не оплачивая счета за лечение Россиян.

  • Что нового: Врач может повторно отправлять гистологию на исследования в другие лаборатории, в другие регионы и даже в Москву.

Какие нюансы: Пересдача анализа позволит точнее определить тактику лечения.

  • Что нового: Получить медицинской помощи можно быстрее. Консультация не более трёх дней, гистология не более недели, специализированная помощь — неделя с момента получения результатов гистологии.

Какие нюансы: Чтобы уложиться в сроки этого нужно открывать новые больницы, центры амбулаторной онкологической помощи, онкологические центры и стационары.

Коммерческая медицина или лечение по страховкам производятся без изменений и в полном объеме.

Подписывайтесь на канал и ставьте палец вверх.