Если ваш врач рекомендует операцию, вам есть над чем подумать и ответить на множество вопросов. Мне действительно нужна эта операция? Должен ли я получить другое мнение? Во сколько мне она обойдется? Сколько времени займет мое восстановление?
Но вот что вы, возможно, не учли: влияет ли пол вашего хирурга на то, что ваша операция пройдет хорошо? Согласно новому исследованию - вполне возможно.
Как пол хирурга может повлиять на результаты операции
В исследовании рассматривалась информация, полученная от более чем 1, 3 миллиона взрослых и почти 3000 хирургов, которые выполнили одну из 21 распространенной плановой или экстренной операции в Канаде в период с 2007 по 2019 год. Диапазон операций включал аппендэктомию, замену коленного и тазобедренного суставов, восстановление аневризмы аорты и операции на позвоночнике.
Исследователи сравнили, как часто неблагоприятные исходы (хирургические осложнения, повторная госпитализация или смерть) возникали в течение 30 дней после операции среди четырех групп пациентов:
- пациенты мужского пола, оперированные хирургом-мужчиной (39% операций)
- пациентки у хирурга-мужчины (50% операций)
- пациентки женского пола у хирурга-женщины (7% операций)
- пациентов мужского пола у женщины-хирурга (4% операций).
- Вот что они нашли:
- Около 15% всех пациентов имели неблагоприятные исходы.
- Риск осложнений, таких как массивное кровотечение, сердечный приступ или почечная недостаточность, был выше на 9%, а риск смерти на 7% выше, когда пол хирурга и пациента различался (по сравнению с пациентами, чей пол был таким же, как у пациента). своего хирурга).
- Большую часть повышенного риска обращения к хирургу другого пола испытывали пациентки женского пола. По сравнению с женщинами, у которых работал хирург-женщина, у женщин, оперировавшихся хирургом-мужчиной, частота повторных госпитализаций на 11% выше, частота осложнений выше на 16%, а риск смерти выше на 32%.
- Меньшие различия наблюдались у пациентов-мужчин, но их результаты по-прежнему были в пользу женщин-хирургов. У пациентов мужского пола уровень смертности был на 13% ниже, а частота повторных госпитализаций ниже на 6%, если их хирург был женщиной, а не мужчиной.
Исследование не было разработано, чтобы определить, почему наблюдались такие результаты. Тем не менее, его авторы предположили, что в будущих исследованиях следует сравнивать конкретные различия в уходе, отношениях между пациентом и хирургом, мерах доверия и стилях общения между четырьмя группами пациентов. Также возможно, что женщины-хирурги более точно следуют стандартным рекомендациям, чем их коллеги-мужчины. Врачи сильно различаются по тому, насколько точно они придерживаются рекомендаций , хотя неясно, может ли это зависеть от пола врача.
Были ли другие исследования значения пола врача и пациента?
Это не первое исследование, в котором предполагается, что пол врача имеет значение, когда речь идет о качестве медицинской помощи. Другие примеры включают предыдущее исследование обычных операций , исследования пожилых пациентов, поступивших в больницу , и пациентов с сердечными приступами . Каждое исследование показало, что пациенты врачей-женщин, как правило, чувствуют себя лучше, чем пациенты врачей-мужчин. Аналогичные результаты были получены при обзоре исследований пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями .
- В этом последнем исследовании есть дополнительный поворот: большая часть различий в результатах была среди пациентов женского пола, о которых заботились врачи-мужчины. Таким образом, есть причина тщательно изучить, почему так получается, что женщины-хирурги делают по другому, особенно со своими пациентками, что приводит к лучшим результатам по сравнению с хирургами-мужчинами?
Это деликатная тема
Посмотрим правде в глаза: даже повышение вероятности того, что пол хирурга имеет значение, может заставить некоторых врачей оправдываться, особенно тех, чьи пациенты имели худшие результаты. Большинство врачей, вероятно, считают, что они обеспечивают высококачественную помощь всем своим пациентам, независимо от их пола. Предположение об обратном, как и ожидалось, вызовет больше, чем обычно, тщательного изучения и критики исследования.
Конечно, справедливо задавать вопросы и относиться скептически к одному исследованию. Например, возможно ли, что хирурги-мужчины брали или им поручали более сложные случаи? Или, возможно, нехирургические члены хирургических бригад, такие как медсестры, стажеры и фельдшеры, оказывающие помощь до, во время и после операции, имели какое-то отношение к результатам. Хотя в этом исследовании была предпринята попытка учесть эти и другие факторы, это было обсервационное исследование , для которого часто невозможно полностью контролировать смешанные факторы.
Выводы
Мало шансов хорошо спланировать лечение, если ваша операция является экстренной. Даже если ваша она и является плановой, во многих странах, включая Канаду, где проводилось это исследование, большинство хирургов — мужчины . Это верно даже для тех мест, где в медицинских школах одинаковое количество студентов мужского и женского пола. Любое потенциальное преимущество может исчезнуть, если мало шансов получить помощь хирурга-женщины.
Опыт хирурга и опыт проведения конкретных процедур имеют наибольшее значение. Нецелесообразно выбирать хирурга исключительно по полу, даже в свете этого последнего исследования.
Но если у пациентов женщин-хирургов действительно лучшие результаты, чем у пациентов, оперированных хирургами-мужчинами, необходимо понять, почему. Выяснение того, что женщины-хирурги делают хорошо (или что мужчины-хирурги делают не так хорошо), является достойной целью, которая может улучшить результаты для всех пациентов, независимо от их пола и пола их врачей.
Не забудьте поставить лайк и подписаться. Здоровья вам и вашим близким! До встречи на моём канале.
Вся информация в данном посте является ознакомительной и не несёт за собой никакой ответственности
