Эпителиома Малерба (ЭМ) – редкое доброкачественное образование, развивающееся из примитивных зародышевых клеток эпидермиса, что роднит их с дермоидными кистами.
Данное заболевание часто путают с атеромами, фибромами, кистами сальной железы и прочими разновидностями опухолей кожи. Только один из пятидесяти пациентов получает верный диагноз.
В детском возрасте ЭМ чаще всего встречается у младенцев, особенно у девочек. Фактором, провоцирующим развитие ЭМ, может являться травма. Вместе с тем известны и семейные случаи заболевания.
В отличие от взрослых, у детей ЭМ представлена в виде доброкачественной формы, которая развивается из клеток сальных желез. Она отличается формированием в коже и подкожной клетчатке шеи, лица, плечевого пояса или волосистой части головы единичного узелка, очень плотного, медленно растущего и подвижного, от 0,5 до 5 сантиметров. Воспаляется и изъязвляется данная форма крайне редко.
Многообразие внешних проявлений эпителиомы требует проведения комплексной диагностики:
- Ультразвуковое - оценка формы, размеров и наличие кровотока
- МРТ при невозможности уточнить характер поражения (симулирует вовлечение в процесс слюнных желез)
- Дерматоскопия
- Посев отделяемого для исключения воспалительного характера заболевания.
Лечение ЭМ преимущественно оперативное и проводится одним из двух методов:
- Хирургический, т.е. скальпелем. Образование иссекается при расположении в глубоких слоях кожи или подкожно жировой клетчатки, накладывается шов.
- Лазерный. На опухоль воздействуют лазерным прибором, который уничтожает образование при поверхностном его расположении, не оставляя после себя практически никаких следов.
- Если у пациента множественные мелкие опухоли, может применяться криодеструкция, электрокоагуляция или кюретаж, однако данные методы могут сопровождаться риском формирования грубых рубцов.
При полном и своевременном удалении эпителиомы Малерба прогноз благоприятный и риски рецидива низкие.
#доктор Кугушев #хирургия #детская хирургия #детские болезни #болезни детей #эпителиома малерба #медицина #здоровье
