Врождённая расщелина верхней губы и/или неба – один из наиболее частых пороков развития лица, встречающийся как самостоятельно, так и в составе синдромов (чаще всего Пьерра-Робена и Вандервуд).
Принято выделять три формы расщелины губы:
1. Скрытая расщелина.
2. Частичная или неполная расщелина.
3. Полная расщелина.
При скрытой форме расщелины верхней губы отмечается расщепление исключительно мышечного слоя губы с полным сохранением непрерывности кожных покровов губы и ее же слизистой оболочки. Для коррекции часто приходится рассекать кожу для полноценного сопоставления мышц и получения наилучшего результата.
При неполной, частичной расщелине пораженные ткани не срастаются только в нижних отделах носового фильтра (участок от основания носа до верхней губы). У основания носа в разной степени выраженности имеется сросшийся участок, либо же просто тонкий кожный мостик, который соединяет два отдела губы между собой. При этом отмечается деформация крыла носа из-за неправильного крепления мышц – скрытая расщелина у основания носа. Как в случае прооперированной девочки 10 мес. на фото.
При полной расщелине дефект достигает дна полости носа и может распространяться на верхнюю челюсть и/или небо.
При всех типах расщелин губы необходимо исправить не только сшив ткани верхней губы, но и провести полноценную пластику носа с возвращением в анатомически правильное положение перегородки носа. Мировой опыт показал, что такой подход оправдан и не приводит к вторичным деформациям с возрастом. С эстетической точки зрения ровный нос играет намного большее значение в восприятии лица.
Хороший и отличный результат после операции, к сожалению, не всегда сохраняется с возрастом, однако плохой результат никогда не становится хорошим.
Мы стараемся всегда добиться наибольшей симметрии и эстетичности при первичной операции. Для сохранения результата проводятся мероприятия по профилактике грубого рубцевания.
#доктор кугушев #хирургия #детская хирургия #детские болезни #педиатрия #болезни детей #расщелина #медицина #здоровье
