Д.м.н., профессор Зайцев А.А. в своей статье о кашле пишет, что кашель — защитный рефлекторный акт, играющий большую роль в удалении из дыхательных путей мокроты. <...> Возникает при раздражении кашлевых рецепторов в слизистой оболочке гортани, трахеи, бронхов, плевры, носа, ушей, перикарда, пищевода под влиянием различных факторов (вдыхание табачного дыма, воспаление слизистых дыхательных путей и пр.).
Что такое откашливатель
Невозможность откашлять мокроту и ее нахождение в бронхах вызывает неприятные ощущения у больного и может привести к инфекции в дыхательных путях и пневмонии.
Для откашливания слизи в зависимости от заболевания комплексно применяются мануальные дренажные техники, мешок Амбу либо специальный прибор — откашливатель медицинский или аспиратор-инсуффлятор.
Откашливатель — эффективный медицинский аппарат для неинвазивного очищения бронхов пациента от вязкой слизи с помощью моделирования естественного кашля.
Принцип действия
Компрессор в откашливателе создает поток воздуха под положительным давлением, который подается в легкие пациента, затем давление потока меняется на отрицательное. Смена давлений с высокой скоростью стимулирует движение мокроты из бронхов и далее в трахею. После этого пациент откашливает мокроту самостоятельно, либо она эвакуируется аспиратором — специальным устройством для удаления крупных частиц секрета выше гортани.
Аппарат можно применять пациентам на ИВЛ с трахеостомической трубкой, подключив для этого прибор к трахеостоме с помощью дыхательного контура через отверстие или коннектор.
Показания к применению
- Нервно-мышечные расстройства;
- Травмы дыхательных путей;
- Нахождение на длительной ИВЛ;
- Атрофия мышц бронхолегочного аппарата.
Прежде чем назначить прибор врач измеряет показатель пиковой скорости кашля. Если скорость кашля составляет 160-180 литров в минуту, то откашливатель необходим. Частоту и длительность сеансов определяет пульмонолог.
Настраивает аппарат под пациента лечащий врач. Как правило, это 4 параметра: давление на вдохе / на выдохе, время вдоха / выдоха, но в зависимости от модели могут быть и дополнительные параметры. После настройки инсуффлятора им управляет врач, медсестра или прошедшая обучение сиделка.
Противопоказания
- Буллезная эмфизема или эмфизема средостения (пневмомедиастанум);
- Предрасположенность к пневмотораксу;
- Баротравмы.
Популярные модели откашливателей
Откашливатель Seoil Pacific Comfort Cough Plus SICC2001
Регистрационное удостоверение Росздравнадзора №РЗН 2020/10232 от 14.05.2020.
Назначается при муковисцидозе, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхоэктатической болезни, при нервно-мышечных заболеваниях: БАС, а также при травме позвоночника и инсульте.
Аппарат поддерживает режимы интрапульмональной и экстрапульмональной перкуссии. Перкуссия — мягкое ударное воздействие.
При интрапульмональной перкуссии воздух подается в легкие небольшими дозами с высокой скоростью. Мокрота выталкивается из бронхов за счет постоянной перемены давления потока воздуха.
Экстрапульмональная перкуссия заключается в создании вибрационных волн специальным перкуссионным поясом или жилетом, который подключается в откашливателю. Вибрация постепенно поднимается вверх, стимулируя выведение мокроты из бронхов. Пояс и жилет приобретаются отдельно.
Инсуффлятор может использоваться как для взрослых, так и детей с 6 месяцев. Пациентам на ИВЛ прибор подключают к трахеостомической трубке.
Откашливатель Comfort Cough II Seoil Pacific CC20
Регистрационное удостоверение Росздравнадзора №РЗН 2021/13717 от 12.03.2021
Прибор назначают пациентам с мышечной дистрофией, БАС, рассеянным склерозом, миастенией, эмфиземой, бронхоэктазией, травмах спинного мозга, кистозном фиброзе (муковисцидозе) и другими неврологическими расстройствами с частичным параличом дыхательных мышц.
Comfort cough откашливатель подходит для взрослых пациентов и детей с 6 месяцев. Терапия проводится с использованием маски, виброжилета экстрапульмональной перкуссии или с подключением к трахеостоме при ее наличии.
Аппарат имеет ручной и автоматический режимы работы. При ручном применении необходимо удерживать кнопку для подачи воздуха. Перед использованием в автоматическом режиме требуется предварительная настройка параметров врачом.
Откашливатель Philips Respironics Cough Assist E70
Регистрационное удостоверение Росздравнадзора №РД-6704/7565 от 27.03.2015 г.
Откашливатель бренда Philips Respironics подходит больным любого возраста для применения в медучреждении или на дому.
Назначается при нервно-мышечных атрофиях, БАС, миастении, повреждениях спинного мозга, параличах, парезах, а также некоторых заболеваниях органов дыхания.
Philips Respironics Cough Assist E70 препятствует развитию инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных органов, в том числе пневмоний и трахеобронхитов, улучшает газообмен в легких, способствует снижению нагрузки на сердце и улучшает общее состояние пациента.
Функция Cough-Trak позволяет автоматически подстраиваться под дыхание пациента. Оксиметрический датчик контролирует сатурацию и частоту пульса. Программное обеспечение DirectView дает возможность подробного анализа клинических данных.
Аппарат используется с маской или подключается к трахеостоме при ее наличии. Прибор способен работать как от сети, так и от аккумуляторной батареи. Съемный литий-ионный аккумулятор позволяет проводить до четырех процедур на одном заряде.
Комплектация аппаратов
Как правило, стандартная комплектация откашливателей одинакова, а вот количество аксессуаров к приборам может отличаться.
Стандартный комплект:
- Прибор;
- Антибактериальный фильтр для откашливателя;
- Стандартный дыхательный контур 22 мм;
- Переходник — адаптер;
- Стандартная анестезиологическая маска.
Прежде чем включить прибор убедитесь, что напряжение в сети соответствует напряжению, от которого работает инсуффлятор. Так, аппарат с напряжением 110В перегорит, если его включить в стандартную розетку 220В. Чтобы дорогостоящее медицинское оборудование не вышло из строя из-за перепадов напряжения, подключайте его к сети через стабилизатор напряжения.
Сравнительная характеристика откашливателей
Аксессуары к откашливателям
- Педаль ножная для Philips Respironics Cough Assist E70 дает возможность освободить руки во время откашливания.
- Пояс к аппарату Comfort Cough II оснащен пневмоячейками, внутри которых поочередно создается высокое положительное и отрицательное давление с помощью откашливателя.
- Комплект пациента для Philips Respironics Cough Assist E70: антибактериальный фильтр, дыхательный контур, адаптер, лицевая маска для откашливателя, вместо маски может применяться адаптер для трахеостомы.
- Аккумуляторная батарея для Philips Respironics Cough Assist E70 дает возможность проводить откашливание независимо от местоположения пациента.
- Перкуссионный жилет к аппарату Comfort Cough II с пневмоячейками, внутри которых с помощью инсуффлятора поочередно создается высокое и отрицательное давление.
- Водосборник для дыхательного контура откашливателя Philips Respironics Cough Assist E70 предназначен для сбора влаги в дыхательном контуре.
- Дыхательный контур для Cough Assist E70 1,8 м предназначен для подключения маски к прибору.
- Маска многоразовая для Philips Respironics Cough Assist E70 с клапаном поддува для младенцев, детей и взрослых.
- Антибактериальный фильтр для Philips Respironics Cough Assist E70 защищает прибор от попадания отделяемого секрета.
- Воздушный фильтр для Philips Respironics Cough Assist E70 следует промывать мыльным раствором по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 2 недели.
Расход комплектующих к прибору зависит от тяжести заболевания и состояния пациента. При отсутствии симптомов мокроты в бронхах, откашливание можно проводить 3 раза в день. Тяжелое состояние больного вынуждает проводить процедуру до 15 раз в сутки, соответственно и комплектующих потребуется больше. Менеджеры нашего магазина порекомендуют оптимальное количество аксессуаров к прибору на основании клинических данных от лечащего врача.
Преимущества приобретения инсуффлятора в OXY2
- OXY2 — официальный поставщик откашливателей (инсуффлятор-эксуффляторов) в России;
- Мы можем предоставить дополнительную скидку торгующим организациям, фондам и медицинским учреждениям;
- Проверяем каждый инсуффлятор на работоспособность, чтобы минимизировать вероятность брака;
- Все инсуффляторы-аспираторы имеют регистрационные удостоверения и необходимые документы;
- Осуществляем доставку по Москве и Московской области каждый день с 11:00 до 19:00 с либо отправку транспортными компаниями в необходимый регион;
- Самовывоз из нашего магазина в трех минутах ходьбы от станции метро Калужская.
Приобретение аппарата
Для юридических лиц. Получить персональное коммерческое предложение, узнать цену или совершить заказ вы можете, отправив запрос на нашу почту b2b@oxy2.ru. В запросе необходимо указать конечного пользователя оборудования для авторизации и регистрации проекта.
Для физических лиц. Чтобы приобрести откашливатель, напишите нам запрос на электронную почту info@oxy2.ru.
Остались вопросы по подбору откашливателей и аксессуаров к нему? Звоните нам по телефонам: 8 (800) 550-75-54, +7 (495) 268-13-38.
