Зубцы
Существуют 5 зубцов: P,Q,R,S,T
Зубец P- отвечает за возбуждение(деполяризацию) и сокращение предсердий. Причем важно понимать, что двух предсердий, поэтому иногда он бывает двухгорбым, но в этой теме не будем затрагивать такие моменты.
Зубец Q –отвечает за возбуждение(деполяризацию) межжелудочковой перегородки
Зубец R – отвечает за возбуждение(деполяризацию) верхушки сердца
Зубец S – отвечает за возбуждении(деполяризацию) основания желудочков
Комплекс QRS – отвечает за возбуждение(деполяризацию) и сокращение желудочков
Зубец Т – отвечает за расслабление (реполяризацию) желудочков
Рисунок:
Нормы, которые нужно запомнить:
Зубец Р: амплитуда(высота) – 2,5 мм(не больше), а длительность(ширина) – 0,1 секунда(не больше)
Комплекс QRS: амплитуда(высота) – до 5мм во стандартных и до 8мм в грудных, а длительность(ширина) – 0,1 секунда(не больше)
Зубец Q- не должен быть глубже, чем зубец S, а в отведениях V1,V2 в норме может отсутствовать
Зубец R - по размеру начинает возрастать с V1 до V4, а дальше либо уменьшается, либо не изменяется
Чем ближе к верхушке, тем больше амплитуда зубца R
Зубец S- может в норме отсутствовать, переходная зона(S=R) в V3 отведении
Зубец Т: амплитуда(высота) - больше 1/7 зубца R, а длительность( ширина) – 0,16-0,24 секунды
Призываю вас сейчас не нервничать.Очень много цифр, но не стоит их все прям сейчас заучивать. Советую лишь пока что запомнить факты про продолжительность и амплитуду зубца Р и комплекса QRS( в комплексе запомните только продолжительность), а остальное по логике на практике поймете. Думаю, что вы справитесь.
Многие, когда увидят цифры бегут со словами «Сложно, очень сложно», но я гарантирую, что вы всё усвоите.
Сегменты
Раньше до появления интернета в глобальном смысле я играл в Сегу(это такая приставка, где у меня не было интернета) - сегмент, по которой я не мог поиграть онлайн с друзьями, но когда появился интернет – интервал, я смог сильно расширить свои возможности и в те же игры играл онлайн
Раньше я постоянно путал сегменты и интервалы. В смысле, что забывал значение этих понятий. Давайте раз и навсегда запомним, что есть что благодаря ассоциации, созданной по мотивам моего детства: сегмент – расстояние между зубцами, которое не включает в себя зубцы, а интервал состоит из зубцов и сегментов
Раньше до появления интернета в глобальном смысле я играл в Сегу(это такая приставка, где у меня не было интернета) - сегмент, по которой я не мог поиграть онлайн с друзьями, но когда появился интернет – интервал, я смог сильно расширить свои возможности и в те же игры играл онлайн
Есть два сегмента:
1)PQ- у него время не больше 0,1 секунды
2)ST - может подниматься и опускаться при различных заболеваниях, но в норме может быть депрессия(опускается) в V5,V6, которая примерно равна 0,5мм и подъем на 1-2 мм в V1,V2
Секунду, то есть сегмент pq, как и зубец р и, как комплекс qrs равен 0,1 секунде по длине? Да, это абсолютно верно!
Рисунок:
Интервалы
Есть несколько важных интервалов:
1)PQ – он может быть от 0,12 до 0,2 секунды
То есть длину интервала PQ можно даже не запоминать, если умеешь элементарно считать? Да, ведь интервал состоит из зубца Р, который в норме может быть не больше 0.1с и сегмента РQ, который тоже должен быть не больше 0,1 секунды(0,1+0,1=0,2)
Именно этот интервал отражает АВ-задержку и если он больше, чем 0,2 секунды, то мы думаем о патологии
2)ST - из-за того, что там в составе сегмент ST, он имеет все его свойства
Рисунок:
3)QT – длительность 0,38-0,42 с
Рисунок:
4)RR – длительность 0,6-1,2 с, а различия между разными интервалами RR не должна быть более 0,15 с
Рисунок:
Один из важных моментов, который стоит знать:
Лента бежит со скоростью 50 мм в секунду или 25 мм в секунду. Эти цифры нам нужны, чтобы понять, какая длина в секундах у нашей цели. Если скорость равна 50 мм/с, то мы, например, 4 мм(здесь может быть любая цифра) умножаем на 0,02, а если скорость 25мм/с, то те же миллиметры мы будем умножать на 0,04
Задание:
1.Нарисовать нормальную ЭКГ с обозначением зубцов, интервалов, сегментов
2.Запомнить необходимые значения( зубец Р, интервал PQ, комплекс QRS, интервал QT, интервал RR,зубец Т)