Осенью наряду с другими сезонными заболеваниями, одной из самых актуальных проблем становится здоровье ушей. Отиты – частое осложнение простудных заболеваний, последствия которых порой остаются с человеком надолго.
Сегодня мы вместе с заведующей оториноларингологическим отделением НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России, врачом - оториноларингологом Натальей Горнак поговорим о заболеваниях ушей – в вопросах и ответах.
Сначала разберемся, что представляет собой наше ухо. Оно имеет очень сложное строение и состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Человек видит только незначительную часть этого органа – наружное ухо: это ушная раковина и начальная часть наружного слухового прохода. Остальные отделы мы видеть не можем, о том, что там происходит, знает только врач-оториноларинголог. Пытаться самостоятельно вмешиваться в работу этих отделов не стоит ни при каких обстоятельствах. Я собрала некоторые вопросы по поводу здоровья ушей, которые задавали и наши пациенты, и наши подписчики в соцсетях. Мы постараемся на них ответить вместе с экспертом.
Какие симптомы – повод обратиться к врачу-оториноларингологу?
Первый симптом – это, конечно, болевые ощущения любого характера и интенсивности в области уха. Второй – резкое снижение слуха. Очевидно, что в том и другом случае отправиться к оториноларингологу нужно незамедлительно. Но так же насторожить должны на первый взгляд неочевидные симптомы – головная боль, головокружения и шум в ушах.
Каким образом и как часто надо чистить уши?
Ни в коем случае нельзя делать это ватными палочками, что, кстати, указано на каждой упаковке. При использовании палочек создается ложное ощущение, что мы чистим ухо, однако мы не контролируем этот процесс и, удаляя серу, часть ее проталкиваем внутрь. Это может привести к воспалению, травматизации кожи слухового прохода и образованию серной пробки. Правильно чистить уши во время приема душа мыльной водой. Большинство оториноларингологов придерживаются мнения, что промывать слуховой проход можно лишь на глубину указательного пальца. Потом достаточно просто просушить его полотенцем или ватным диском. Если речь идет о более глубоком очищении ушей – например, от скопившейся серы, то для этого в принципе достаточно посещать врача раз в полгода.
Говорят, для растворения серных пробок можно закапывать в ухо перекись водорода. Можно ли это делать?
Серные пробки есть не у всех. Если они возникли, не нужно самостоятельно пытаться их удалить. В результате закапывания в ухо перекиси водорода или чего-то еще, сера начнет разбухать, давить на барабанную перепонку, вызывать боль и воспаление. Что-либо капать в уши можно только по назначению оториноларинголога.
Опасно ли слушать громкую музыку в наушниках?
Это действительно опасно. Источник звука в таком случае находится очень близко к барабанной перепонке и анализаторам внутреннего уха. Это приводит к раннему снижению слуха, что, к сожалению, сейчас нередко наблюдается у совсем молодых людей и даже подростков.
Почему возникает зуд в ухе и что с этим делать?
В таком случае нужно посетить лор-врача, который может назначить ряд исследований — например, посев из уха на чувствительность к антибиотикам, на микробную флору, анализ крови и др. По результатам анализов можно будет поставить диагноз и назначить лечение. Так же могут понадобиться консультации других специалистов – например, эндокринолога, дерматолога. Зуд бывает следствием, например, дерматита, это может быть симптом нескольких достаточно серьезных заболеваний, поэтому важно найти причину. Например, самое первое, что нужно исключить, это сахарный диабет.
Может ли после COVID-19 развиться гнойный отит?
Такое действительно возможно, хотя случается не очень часто. При COVID-19 происходит повреждение эпителия верхних дыхательных путей, частью которых является и слуховая труба. Возможно развитие отита, который, если вовремя не было назначено лечение, может привести к осложнениям.
О чем могут говорить давящие ощущения в области уха?
Причины могут быть самыми разными и не всегда они связаны с локальными изменениями в самом ухе. Мы бы порекомендовали в такой ситуации контролировать давление — измерять его два раза в день, утром и вечером, и обязательно в тот момент, когда в области уха начинает «давить». Такие ощущения могут быть проявлением артериальной гипертензии. Это заболевание начинается исподволь, имеет серьезные последствия, но его легко диагностировать. Всех призываем иметь дома тонометры, особенно тех, у кого есть генетическая предрасположенность. Если давление выше чем 140/90, это уже гипертония. К счастью, сегодня врачи умеют хорошо лечить это заболевание. Главное – не запустить его.
Правда ли, что частые отиты в детстве могут не пройти с возрастом?
К сожалению, это так. Любой воспалительный процесс оставляет после себя изменения тканей, которые накапливаются. Чем больше таких изменений накопилось, тем с большей вероятностью проблема будет беспокоить человека и дальше. То есть у взрослых людей, которые часто страдали отитами в детстве, уши на всю жизнь остаются «слабым» местом. Поэтому таким пациентам рекомендуем регулярно посещать специалиста, чтобы вовремя принять меры и не допустить осложнений.
