Сердечная боль — это самая частая жалоба пациентов на приеме у кардиолога. Но причины ее возникновения не всегда связаны с нарушением работы сердечной мышцы. Схожие симптомы имеют и такие патологии как межреберная невралгия и бронхолегочные заболевания. Точный диагноз может поставить только врач на основе результатов диагностики.
Причины невралгии и сердечной боли: в чем отличия
Причинами боли различной интенсивности в области груди могут быть:
- Стресс.
- Травмы, удары, падения.
- Физические нагрузки.
- Переохлаждение.
- Нарушение работы эндокринной системы.
- Воспалительные процессы.
- Резкая потеря веса.
- Патологии мышц суставов.
- Частые простудные заболевания.
Болевой синдром при невралгии появляется в результате спазма межреберных мышц или из-за ущемления нервных окончаний в позвоночном столбе. Для этого заболевания характерно:
- Сильная боль, которая будет усиливаться при изменении положения тела, во время чихания или кашля.
- Характер болей — острый, ноющий, приступообразный.
- Возникновение триггерных болезненных точек.
- Лихорадка, жар, повышение температуры тела.
- Кожа по ходу ущемленного нерва изменяет чувствительность.
- Наблюдается парестезия (искаженное ощущение) в виде жжения, ползания мурашек, покалывания. Иногда человек жалуется на онемение пораженной области.
- Приступ сопровождается повышенным потоотделением, побледнением, судорогами.
- Неврологический синдром может длиться несколько дней подряд с минимальным ослаблением симптомов.
Болезни сердца с похожими признаками
Стоит заметить, что существует много кардиальных и сосудистых патологий, которые сопровождаются аналогичными симптомами, рассмотрим самые распространённые из них:
- Стенокардия. Боль возникает в области сердца и может иметь разлитой характер, тогда больной не сможет указать место точной локализации. Она может быть давящей, колющей, режущей, пекущей и переходить в руку, шею, нижнюю челюсть, под лопатку. Приступ провоцируют чрезмерные физические нагрузки, стресс, резкое переохлаждение, а его продолжительность составляет от 3 до 30 минут.
- Миокардит. Это воспалительный процесс, который сопровождается умеренной болезненностью. В анамнезе нередко выявляется недавно перенесенное инфекционное заболевание. Приступ сопровождается нарушением дыхания и повышенной температурой тела.
- Перикардит. При этой патологии боль будет постепенно усиливаться, но при появлении выпота может значительно уменьшиться или совсем уйти. Больной может почувствовать облегчение, если примет положение сидя, слегка наклонившись вперед. Основные симптомы — шум трения плервы, затрудненное дыхание, четко выраженный болевой синдром в верху сердечной мышцы.
- Аневризма аорты. Спровоцировать данное состояние может повышенное давление, стресс или частые физические нагрузки. Боль локализуется в загрудинной области, отдает в шею, нижнюю челюсть, правую часть грудной клетки, иногда проходит вдоль позвоночника. Отмечается асимметричность пульса на левой и правой руке.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Болевой синдром ярко выраженный, локализуется в центре грудины, слева или справа от нее. Одновременно больной испытывает нехватку воздуха, резкое снижение давления.
Как отличить
Чтобы отличить боль в сердце от невралгии и прочих патологий, необходимо задать себе следующие вопросы:
- Где болит? Коронарную боль вызывают поврежденные сосуды сердца при инфаркте миокарда или стенокардии. Она появляется по центру грудины или чуть левее нее и может переходить в плечо, руку, шею, верхнюю часть живота. При межреберной невралгии боль ощущается по ходу нерва. Характер боли в таком случает точечный, место локализации слева в груди, реже патология проявляется между лопатками.
- Как болит? Если сердечная боль вызвана нарушением кровотока в миокарде, то она умеренная или сильная, жгучая, давящая, сжимающая, реже тупая и ноющая. При невралгии пациент описывает боль как жгучую, простреливающую.
- Что могло спровоцировать приступ? Чаще всего боль в сердце возникает из-за переедания, стресса, чрезмерных физических нагрузок, при повышенном давлении. В таких ситуациях человек может испытывать нехватку кислорода. При исходной патологии сердца, болевой синдром, возникает и в состоянии покоя. Обратите внимание, при невралгии приступ может спровоцировать кашель, неудобное положение тела, а при попытке сделать глубокий вдох или выдох боль будет только усиливаться.
- Сколько длится приступ? При стенокардии болевой синдром будет длиться от 1 до 5 минут, при инфаркте болевые ощущения сохраняться до 15 минут. Тогда как межреберная невралгия сопровождается кратковременной болью, от нескольких секунд до 1 минуты.
- Есть ли другие симптомы? Боль в сердце часто связана со следующими состояниями: отдышкой, нехваткой воздуха, учащенным сердцебиением, бледностью, иногда тошнотой и рвотой.
Необходимые обследования
На практике отличить сердечную боль от межреберной невралгии или болезни бронхолегочного аппарата по одним лишь симптомам довольно сложно. Нужно обратиться к врачу и пройти полноценное обследование с использованием следующих инструментальных методов:
- Коронарография. Проводится с введением контраста. Процедура помогает определить наличие сужения в сосудах сердца.
- Эхокардиография. С помощью ультразвука врач может увидеть строение камер сердечной мышцы, общее состояние клапанов, толщину стенок и наличие воспалительных процессов.
- МРТ. Обследование назначают только после исключения кардиальной патологии. Во время манипуляции врач оценивает величину межпозвоночных промежутков и состояние костной ткани, наличие выпячивания дисков и ущемления сосудисто-нервных корешков.
В лаборатории оцениваются биохимические маркеры (АЛТ и АСТ), их повышенное значение указывает на развитие инфаркта или миокардита. При появлении сильной давящей боли нужно без промедления вызвать скорую помощь. Попытка справиться с заболеванием собственными силами может привести к печальным последствиям.
Статья написана под контролем врача экспертного уровня:
Терапевта-кардиолога высшей врачебной категории Лапинской Людмилы Алексеевны
Получить консультацию опытного врача или записаться на любой вид диагностики по самым низким ценам в Москве можно по телефонам: +7(495)187-09-08 и +7(495)187-09-70
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые уникальные статьи. Читайте, комментируйте и ставьте лайки – нам очень важно понимать, какая информация вам необходима. Мы заботимся о вас!
#боль сердце медицина болезни здоровье
