Одышку (нарушение дыхания, когда человеку как будто перестает хватать воздуха) наверняка в своей жизни испытывал каждый. Нередко она возникает после физической нагрузки, при волнении, в определенном положении тела (лежа, сидя, при ходьбе). В большинстве случаев ее появление не говорит о каких-то серьезных проблемах со здоровьем, однако, если она начала беспокоить вас регулярно или если появилась внезапно в сочетании с другими тревожными симптомами, необходимо обратиться к врачу. Иногда сделать это требуется незамедлительно.
О каких заболеваниях может говорить одышка? В каких случаях тянуть с обращением за помощью не стоит?
Типы одышки
Есть несколько типов одышки. Если она возникает на вдохе, ее называют инспираторной. Если на выдохе - экспираторной. А если и на вдохе, и на выдохе — то смешанной. Кроме того, одышка случается на фоне учащения дыхания (тахипноэ) или, наоборот, на фоне урежения (брадипноэ).
Самая безобидная одышка — та, что возникает временно, например, после физической нагрузки, в душных помещениях или в условиях разреженного горного воздуха. Она называется физиологической. Это — естественный ответ организма на изменившиеся условия окружающей среды или физическую активность, который позволяет ему адаптироваться. Устранить физиологическую нагрузку несложно: это достигается тренировками организма, которые помогают ему адаптироваться под складывающиеся условия. Постепенное увеличение нагрузки позволяет приспосабливаться к высотам, а постоянные тренировки делают организм более выносливым.
Более неприятная одышка - патологическая, возникающая на фоне заболеваний сердца или легких. И здесь уже может потребоваться серьезное врачебное вмешательство. Врач должен определить причину одышки и, в зависимости от нее, назначить необходимое лечение.
Причины одышки
Причины появления внезапной сильной одышки могут быть самыми разными, но чаще всего такой симптом характерен для:
- сердечно-сосудистых патологий,
которые ведут к нарушению кровообращения. В результате ухудшается кровоснабжение внутренних органов, а в крови накапливается углекислый газ. Организм, чтобы компенсировать нехватку кислорода, включает функцию учащенного дыхания. О симптомах сердечно-сосудистой патологии говорит усиление одышки в положении лежа, сидя, полусидя, после физической нагрузки. Одышка при проблемах с сердцем и сосудами чаще всего бывает инспираторной.
- заболеваний респираторной системы,
что вызвано возникновением ряда препятствий для прохождения воздуха по дыхательным путям (сужение просвета бронхов, уменьшение дыхательной поверхности легочной ткани и пр.) К таким заболеваниям относятся хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, эмфизема, рак легких, COVID-19, постковидный синдром. Одышка при болезнях легких, как правило, происходит на выдохе. Кроме того, дыхание у пациента в таких случаях становится учащенным в связи с тем, что легкие начинают работать более интенсивно, чтобы обеспечить кровь кислородом.
- Анемий,
даже если с сердцем и легкими все в порядке, причиной одышки может стать дефицит железа в крови. При снижении уровня гемоглобина и эритроцитов в общем анализе, количество поступающего в органы и ткани кислорода тоже снижается. И, чтобы компенсировать этот дефицит, организм наращивает частоту дыхания.
- Невротических состояний,
к которым, как правило, относятся неврозы, депрессии, панические атаки. Кстати, в период этой пандемии многие мои коллеги столкнулись с резким ростом количества обращений на появление одышки от людей с тревожным статусом, склонным к ипохондрии. И хотя никаких серьезных причин для беспокойства у таких пациентов нет (у них нет ни сердечно-сосудистых патологий, ни пневмонии, ни ковида), они на самом деле страдают от недостатка кислорода и учащение дыхания, возникающих на фоне их психоэмоционального состояния.
- Опухолевых процессов.
Одышка может возникать не только при злокачественных новообразованиях легких, но и при опухолях кишечника, таламуса и пр. В этом случае врач должен обратить внимание на другие симптомы и жалобы у пациента, чтобы направить его на дополнительные обследования с целью уточнения диагноза.
- Желудочно-кишечных заболеваний.
Например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь очень часто сопровождается кашлем, осиплостью голоса и одышкой.
- Ожирения и сахарного диабета.
Две эти патологии, как правило, существующие вместе, считаются самой частой причиной появления одышки. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на все органы и системы, заставляет сердце и легкие работать в усиленном режиме, что приводит к одышке.
- Остеохондроза.
Из-за остеохондроза, чаще всего, в грудном отделе позвоночника может происходить нарушение дыхания, включая одышку. Как правило, она развивается из-за уменьшения пространства между позвонками, смещения позвонков или сдавливания сосудов.
Одышке все возрасты покорны
Одышка может развиваться у человека, начиная с пеленок. Например, грудные дети нередко выдают одышку на фоне волнения или физических нагрузок, что считается физиологической нормой. Впрочем, вероятность развития патологической одышки у младенца тоже существует, и если она беспокоит ребенка «на ровном месте», в причинах должен разобраться педиатр.
У пожилых одышка случается чаще, чем у молодых и людей среднего возраста, что обусловлено и снижением физических сил организма, в том числе, дыхательной мускулатуры, так и хроническими патологиями, вероятность развития которых существенно вырастает с годами. К сожалению, мы нередко сталкиваемся с тем, что возрастные пациенты не придают одышке должного внимания, считая ее приметой возраста, а потому запускают заболевания, что снижает эффективность лечения. Поэтому я советую людям старше 65 лет при появлении одышки обязательно обратиться за консультацией к врачу!
Кроме того, обращаться за помощью специалиста я рекомендую пациентам любых возрастов, если
- одышка не проходит долгое время
- одышка нарастает
- одышка появляется даже при незначительной физической нагрузке или в состоянии покоя
- одышка сопровождается затруднением дыхания, ощущением заложенности в области грудной клетки, стеснением в груди, нехваткой воздуха, удушьем.
Врач проведет общий осмотр и при необходимости назначит дополнительные лабораторные или инструментальные исследования (анализ крови, рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки, спирометрию (исследование функции внешнего дыхания), ЭКГ, ЭхоКГ, исследование газового состава крови и пр.)
Будьте внимательны к себе и своему здоровью и не тяните с визитом к врачу, если одышка Вас беспокоит!
