Скорее всего, вы сталкивались с медицинской аббревиатурой ИБС. Она обозначает ишемическую болезнь сердца – заболевание, связанное с нарушением питания сердечных мышц, обычно из-за поражения локальных артерий. Наиболее частыми симптомами ИБС являются боли в груди (стенокардия) и одышка. Однако у многих людей симптомы могут отсутствовать, в результате чего они продолжают свою обычную жизнь, даже не подозревая о надвигающейся проблеме. А проблема вполне реальна, ведь неблагоприятным исходом ИБС является острый инфаркт миокарда. Как избежать всего этого?
Только актуальные темы на канале talon.by.
Для того чтобы понять, что нужно сделать для профилактики ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, следует разобраться в том, что вызывает указанные состояния. Забавно, но прокачивающее огромный объем крови сердце не может взять кислород и питательные вещества из общего русла – для этого ему нужны отдельные, собственные артерии. И при сужении их просвета вследствие атеросклероза приток крови к сердечным мышцам снижается, что значительно ухудшает работу данного органа.
Атеросклероз – это плотные холестериновые бляшки на стенках сосудов, которые являются физическим препятствием для тока крови. Со временем они могут увеличиваться в размерах и закупоривать сосуд, провоцируя развитие инфаркта органа, т.е. его частичное или полное омертвение из-за нехватки питательных веществ и кислорода.
Инфаркт сердца представляет собой, если можно так выразиться, финальную стадию ишемической болезни сердца. В свою очередь, ИБС люди обычно относят к старческим проблемам – мол, она только у пожилых и глубоких стариков, какое мне до нее дело. Но есть и плохие новости: ИБС также поражает относительно молодых людей в возрасте 35-40 лет. Фактически, внезапная сердечная смерть (чаще всего именно вследствие ИБС) является наиболее частой причиной внезапной смерти у взрослых в возрасте до 40 лет.
Внезапная смерть представляет собой ненасильственную смерть, развившуюся моментально или наступившую в течение 4-6 часов с момента возникновения острых изменений в клиническом статусе больного при свидетелях. Иными словами, молодые люди чаще всего «умирают на ровном месте» именно от ИБС. Вы уже захотели более внимательно прочесть данную статью?
Молодые старики
В 1948 году анализ состояния здоровья 900 военных ветеранов впервые описал наличие ИБС у взрослых людей в возрасте 18-39 лет. С тех пор в нескольких исследованиях была предпринята попытка объяснить, как это заболевание влияет на молодое население, особенно в отношении лечения, выживаемости и прогноза по инвалидности.
Изначально считалось, что у пациентов в возрасте до 40 лет происходит от 2% до 6% инфарктов миокарда. В более поздних исследованиях было сделано уточнение: у взрослых до 40 лет развивается 5-10% инфарктов, а у взрослых до 45 лет встречается 7-9% всех инфарктов. Исследование пациентов, госпитализированных в Государственную больницу Вустера (Массачусетс, США) по поводу острого инфаркта миокарда с 1975 по 2005 годы, показало, что около 20% всех поступивших были в возрасте 25-54 лет. Все это говорит о том, что доля молодых пациентов с финальными стадиями ИБС весьма значительна.
Одной из важнейших причин ИБС является атеросклероз сосудов, который у молодых людей зачастую развивается без каких-либо симптомов. Мужчины и женщины просто живут обычной жизнью, даже не предполагая, что у них уже есть начальные (а иногда и весьма запущенные) стадии атеросклероза. То есть это не болезнь дряхлых стариков, как думают многие.
Крупные аутопсийные исследования показали, что атеросклероз начинается в молодости и продолжает развиваться в зрелом возрасте. В одной из таких работ изучались молодые жертвы несчастных случаев в возрасте до 35 лет – далеко зашедшие атеросклеротические поражения были выявлены у 20% мужчин и 8% женщин. В другом исследовании внутрисосудистое УЗИ, проведенное у молодых реципиентов сердечных трансплантатов, выявило атеросклероз у 28% людей моложе 30 лет и 17% людей моложе 20 лет. Это примерно каждый третий юноша или девушка в возрасте до 30 лет и почти каждый пятый – в возрасте до 20 лет! Просто подумайте об этом.
Хорошие новости заключаются в том, что частота острых коронарных событий (например, инфарктов) у молодых людей сравнительно невысока. Однако люди с субклиническим течением ИБС подвержены более значительному риску коронарных событий в более позднем возрасте.
Прогноз
Проведенные в 1980-х и 1990-х годах исследования показали, что исходы ишемической болезни сердца у молодых пациентов более благоприятны, чем у пожилых людей. Молодой возраст действительно является фактором благоприятного клинического течения острого инфаркта миокарда.
Однако крупное исследование 2003 года выявило тревожный момент: 15-летняя смертность у пациентов с ИБС моложе 40 лет составила 30%, а у молодых пациентов с предшествующим инфарктом – 45%. Дополнительные исследования также продемонстрировали, что внезапная смерть чаще развивается у более молодого населения по сравнению с пожилыми людьми.
Проще говоря, старики «болеют, но живут», тогда как молодые люди с ишемической болезнью сердца склонны к внезапным летальным исходам. Это может быть связано, в частности, с большей активностью молодых и в целом с более наплевательским отношением к собственному здоровью, особенно это касается мужчин.
Полный материал доступен по ссылке.
