В течение всей нашей жизни на коленный сустав выпадает постоянная серьезная нагрузка. Поэтому не стоит удивляться, что он подвержен травмам и заболеваниям. Одна из частых патологий этого сустава – бурсит, который также называют «коленом горничной».
Что такое бурсит?
Бурсит означает воспаление в бурсе. Бурса - это небольшая сумка с жидкостью. Как правило, функция бурсы заключается в уменьшении трения и обеспечении максимального диапазона движений вокруг суставов. При воспалении (бурсит) бурса набухает из-за увеличения количества жидкости в сумке.
Виды бурсита
Хотя бурсит может возникать в любом месте, где расположены бурсы, существует несколько конкретных типов заболевания, в том числе следующие:
· Передний ахиллобурсит
Этот вид еще называют болезнью Альберта. Дополнительная нагрузка на ахиллово сухожилие, например травма или болезнь, вызывает это состояние.
· Тазобедренный бурсит
Часто является результатом травмы, чрезмерной нагрузки, аномалий позвоночника, артрита или хирургического вмешательства. Этот тип бурсита чаще встречается у женщин и людей среднего и пожилого возраста.
· Бурсит локтевого сустава
Вызывается воспалением сумки локтевого отростка, расположенной между кожей и костями локтя.
· Подколенный бурсит
Этот тип может возникнуть при недостаточной растяжке перед тренировкой, напряжением мышц подколенного сухожилия, избыточным весом, артритом или выворачиванием колена или голени.
· Препателлярный бурсит (передней коленной чашечки)
Его также называют «коленом горничной» и встречается у людей, которые много сидят на коленях.
Что такое «колено горничной»?
Вокруг коленного сустава расположены четыре сумки. Все они склонны к воспалению или бурситу. Однако чаще всего поражается бурса между кожей и коленной чашечкой (препателлярная сумка). «Колено горничной» - это название воспаления препателлярной сумки.
Симптомы бурсита
«Колено горничной» может вызывать:
· боль и опухание пораженного колена.
· покраснение кожи над коленом и болезненность коленной чашечки.
· может быть трудно сгибать колени, становиться на них и ходить.
· если дело в инфекции, может быть жар.
Причины бурсита
«Колено горничной» появляется по целому ряду причин:
· Внезапная травма колена
Например, падение или прямой удар по суставу.
· Рецидив легкой травмы колена
Обычно это происходит после длительного пребывания на коленях, когда оказывается давление на коленную чашечку. Исторически такие травмы были типичны для горничных, которые подолгу мыли пол на коленях; отсюда и соответствующий термин.
· Инфекционное заболевание
Жидкость в мешке препателлярной сумки может инфицироваться и вызвать воспаление. Это особенно часто встречается у детей и происходит после пореза или царапины на коже колена. Такое повреждение позволяет бактериям распространять инфекцию в бурсу.
· Другое воспалительное заболевание
Если у вас ревматоидный артрит, то существует повышенный риск развития бурсита. Ревматоидный артрит - это форма артрита, которая вызывает воспаление, боль и опухание суставов.
· Подагра
Если у вас подагра, вы также в зоне риска. Подагра вызывается скоплением кристаллов мочевой кислоты, из-за которой вы ощущаете боль, а сустав воспален.
Как диагностируется «колено горничной»?
Врач обычно может поставить диагноз, просто осмотрев ваше колено. Также он задаст вопросы о вашей профессии, не было ли недавних травм и были ли у вас в анамнезе другие проблемы с суставами.
Если ваш врач подозревает, что бурсит вызван инфекцией, он может предложить взять немного жидкости из бурсы. Это простая процедура. Жидкость отправляют в лабораторию, и если инфекция подтверждена, назначаются антибиотики.
Обычно рентгеновские снимки или сканирование не нужны, и применяются в случае, когда врач не уверен в диагнозе.
Лечение бурсита
Варианты лечения зависят от того, вызван ли бурсит инфекцией.
1. Причины неинфекционного плана
В таком случае большинство воспалений проходят после консервативного лечения, не требующего лекарств или хирургического вмешательства.
· Нужно держать колено в покое.
· Использовать пакеты со льдом.
· Делать упражнения, если ограниченный диапазон движений влияет на коленный сустав.
· При ходьбе может помочь палка или трость.
Возможно также лечение медикаментами, например, нестероидными противовоспалительными препаратами.
2. Инфекция
Если ваш врач считает, что бурсит – результат инфекции, он пропишет антибиотики, которые можно принимать внутрь. Если инфекция тяжелая, врач может посоветовать вам госпитализацию и введение антибиотиков внутривенно.
В редких случаях, когда бурсит не поддается лечению и вызывает сильную боль, может потребоваться операция. Чаще всего используется местный анестетик (делается инъекция вокруг коленного сустава, чтобы обезболить пораженную область). Во время операции удаляется препателлярная сумка. Коленный сустав может прекрасно функционировать и без этой сумки без долгосрочных последствий.
Позаботиться о своем здоровье заблаговременно и не допустить осложнений при заболеваниях коленного сустава можно в Медицинском центре Елены Малышевой. До 31 мая 2021 года действует скидка 50% на первичный прием к опытному травматологу-ортопеду.
