Учитывая тот факт, что раньше протезирование проводилось исключительно съемными протезами либо мостовидными конструкциями, пришло время, когда многие старые мосты сломались, а новые делать не хочется, ибо уже даже пациенты слышали, что мосты это зло.
Кто еще не слышал и не знает, почему, может прочитать специальную статью об этом, я уже писал, не буду повторяться.
А для тех, кто в теме, расскажу, как быть, если был мост, а теперь повторять этот подвиг уже не хочется.
В принципе, решение только одно и вполне простое. Везде, где можно, мы сейчас стараемся избежать мостовидных протезов. Оставляем их только там, где это целесообразно.
К примеру, у пациента отсутствует шестой зуб верхней челюсти. Часто в этом месте гайморова пазуха находится так низко, что кости для имплантации не хватает. Еще хуже, если хирург во время удаления совершенно не задумывается о будущем и удаляет зуб вместе с куском верхней челюсти.
Тогда мы стоим перед выбором. Либо делать костную пластику, которая отнимет у пациента несколько месяцев жизни и определенное количество денежных знаков, либо (при наличии хороших опорных зубов) вернуть ему тот мост 5-7, который уже стоял раньше. Повторяю, если опорные зубы не вызывают опасений, если позволяет прикус и много чего еще, тогда мы предоставляем выбор пациенту.
Если у пациента есть ресурсы в виде времени и денег, то он выбирает долгий, но правильный путь. Мы проводим наращивание костной ткани, установку имплантата и делаем одну коронку на имплантате и две коронки на своих зубах по бокам.
Само собой, все эти три коронки должны стоять отдельно сами по себе. Никаких объединений коронок на своих зубах и коронок на имплантатах современная стоматология не признает! Мосты между своими зубами и имплантатами не делаются, это безграмотно!
Бывает, что у пациента не хватает времени и денег на долгий путь, тогда мы ставим такой же мостовидный протез, какой у него был до этого. Часто это единственное спасение для тех, кто не может себе позволить дорогостоящее лечение.
Если же опорные зубы слабые, а промежутки между зубами большие, то тут не может быть никакого другого выбора, кроме установки имплантатов и протезирования на них.
Либо пациент идет копить денежку, либо опорные зубы покрываются коронками, а промежутки восполняются быстро и дешево съемными протезами.
Третьего не дано.
