В детстве все беды ребенка - это проблемы его родителей. Испачкал брюки - мама постирает, съел сосульку - отведут к врачу и вылечат, грозит пара в четверти - наймут репетитора, вытянут на трояк. Над всеми этими детским проблемами роста детей красуется лозунг: “он же ребенок, что с него взять”. Соответственно, став взрослыми, мы обязаны сами нести ответственность за все, что совершаем или не совершаем.
В стартовый капитал, которым крайне неравномерно награждает нас судьба в начале жизни, помимо всего прочего входит здоровье, о котором большинство людей вспоминают только в пожеланиях, и за которое также ”грех не выпить”. Ну а поговорить о здоровье - хлебом не корми. В то же время здоровье - это на самом деле “капитал”, и если честно, нужный только вам, так как поделиться здоровьем или украсть его у соседа невозможно. И вот этого осознания, что “ваше здоровье - это только ваша проблема” у нашего человека, увы, нет.
“Утопическая” система всеобщей бесплатной медицинской помощи, рожденная в СССР, пыталась компенсировать невозможность вылечить всех желающих мощной пропагандой ЗОЖ, которая реализовывалась на практике. Зарядки на производстве, реальные уроки физкультуры в школе, оздоровительные лагеря, санатории и профилактории по путевкам и бесконечная информационная пропаганда. Государственная система контроля за здоровьем хоть и на средненьком уровне, но работала для всех. Медицинская карточка следовала за вами из сада в школу, из школы в институт, далее на производство. Другой медицины, кроме “нашей советской” не было, мимо диспансеризации проскочить было трудно, что-то да выявляли.
Помню раньше направление к окулисту женщина могла получить только через кабинет гинеколога. Эта “патерналистская” модель медицины воспитала поколения людей, которые заняли “инфантильную позицию”: моим здоровьем занимается врач, это его дело, на то он и врач. “Я заболел, пришел к врачу - лечите меня. Ах, меня не вылечили - плохой врач, я обиделся на тебя, больше к врачам не пойду”. Собственно других врачей, кроме тех, к кому прикреплен в поликлинике и не было.
В результате я бесконечно слышу от пациентов и читаю в вопросах следующую историю. “Я сходила к врачу, мне сказали сделать так, я же не врач, я не разбираюсь”. “Я сдавала какие-то анализы, но результат мне не дали, сказали надо что-то лечить, ну я и лечусь”. “Сходила я к врачу, меня так напугали, ну я решила больше не ходить, ничего хорошего от них не дождешься”. Получается, если эффекта от лечения нет, для успокоения достаточно переложить вину на бездаря врача и судьбу, что не свела с хорошим врачом и далее только горевать. “Нет у нас нормальных врачей” - пишут мне регулярно. “К кому ни придешь - или все отрезать предлагают, или дюфастон прописывают”. Дальше я буду писать неприятные вещи.
Я глубоко убежден, что хорошая качественная медина - это роскошь, доступная не каждому. Собственно так и есть в большинстве самых благополучных стран мира (если кто не знает). Доступ к медицинской помощи определяется стоимостью страховки, или медицина полностью государственная, но очень трудно доступная, как например в Канаде.
В условиях такой недоступности медицины люди как правило принимают, что кому-то достается дорогая качественная помощь, а кто-то довольствуется минимальной. Возможно от этого есть осознание того, что серьезно заболеть страшно, если нет полноценной страховки, операции и консультации ведущих специалистов очень дорогие.
Для многих из вас всегда есть реальная возможность воспользоваться довольно качественной медициной и врачами, которые все же есть у нас в стране. Но для этого надо выйти из состояния пассивного пациента, а также выйти из зоны комфорта. Например, взять и приехать на консультацию, при этом я всегда пишу, что достаточно только одной. В ответ мне пишут - я же в Санкт-Петербурге живу, это далеко. В то же время у меня на приеме сидит пациентка, которая прилетела из Иркутска на консультацию. Есть конечно и те, которым до меня из другого района Москвы “неудобно добираться”.
“Ну это же дорого к вам кататься: дорога, прием, время, не с кем детей оставить”.
Хорошо, значит ваше здоровье в этом списке стоит на последнем месте? Или вы готовы те же деньги в течение года тратить на дешевые консультации врачей, дюфастон, лонгидазу, алакин-альфу, панавир, прижигать шейку и пропивать курсы антибиотиков и т.д.? По чуть-чуть, годами выйдет существенно дороже, а цель достигнута не будет. Такая же ситуация с операциями. Если есть возможность сэкономить, сделать операцию по ОМС или квоте - это прекрасно, но увы, это лотерея. Выбор хирурга для вас случаен, а тут как повезет, на вас и ординатор поучиться может. Поэтому всегда спрашиваю - вы готовы сделать пластическую операцию на лице по ОМС у случайного хирурга - “нет”, говорят. А удалить из матки узлы и после сшить ее так, чтобы она не разорвалась во время беременности и родов или удалить кисту из яичника так, чтобы он не пострадал - готовы доверить любому? Видимо да.
На мой взгляд совершенно бессмысленно носить свое тело любому доктору и довольствоваться тем фактом, что вы это просто сделали.
Нерационально сдавать множество анализов и проходить лечение, не вдаваясь в подробности, и не уточняя, зачем вам все это нужно, а потом, когда выясняется, что все это было зря, свалить всю вину на докторов: “Ну это же мне доктора назначали, как я могла им не доверять?” Ни платность клиники, ни должность или научная степень врача не могут гарантировать качества медицинской помощи. У нас нет в этом абсолютной корреляции. В частные клиники набирают не по конкурсу, а по знакомству, а должности или степени вручают полчас не за выдающиеся достижения.
Если вовремя осознать, что ценнее здоровья нет ничего на свете, жизнь ваша изменится. Никакие материальные блага не смогу радовать того, чья жизнь превращается в боль, кто не может сделать и пяти шагов без одышки, кто должен ежедневно принимать десятки препаратов, просто чтобы хреново выживать. Увы, но даже за большие деньги вам не вылечат запущенное заболевание, просто за дорого продадут год, другой паршивой жизни в постоянном медицинском обеспечении.
Ни один ваш ребенок не будет счастлив в купленной вами квартире, учась в престижном ВУЗе, если его родители в это время будут тяжело болеть, отдав все силы ему.
Лишь небольшому проценту счастливцев достанется внезапная смерть, большинство из нас будут умирать от хронического изматывающего заболевания. Поэтому пока есть такая возможность, сделайте переоценку своих ценностей. Когда деньги, отложенные на отдых в Турции или на шубу, вы осознанно и без сожаления сможете инвестировать в свое здоровье, ваша система ценностей станет правильной и продуктивной.
Да и никогда и нигде не будет много грамотных врачей. Потому что невозможно сделать так, чтобы все, кто занимаются спортом, стали бы чемпионами мира или хотя бы выиграли кубок района. В фитнес ходят многие, а реально вкалывают в нем единицы и тот, кто с пропусками ходит в зал 2-3 раза в неделю никогда не сможет сравниться в своих достижениях с тем, кто в этом зале просто живет, но все, кто ходят в фитнес, называются спортсменами.
Врачи - это не единое однояйцовое братсво каких-то особо отобранных умных людей. Это тот же срез общества. Музыкальную школу оканчивают многие, но успеха достигают лишь те, кто продолжают упорными много часовыми занятиями совершенствовать свое мастерство. И в любой профессии тот, кто вложил много сил и постоянно вкладывает эти силы в повышение своей квалификации никогда не должен стоять на одной ступени с тем, кто, получив базовый уровень, этим и довольствуется. Тут нет и не может быть равенства. Если вы заботитесь о здоровье “для галочки”, не выбираете врача, то идете к любому по ОМС, ДМС, под домом (чтобы ехать не далеко). Если врач не справился - он сам виноват. Тут работает принцип - “назло маме выколю себе глаз, пусть мучается от угрызения совести”.
А почему эти хорошие врачи, которые ежегодно тренируются, повышают свою квалификацию такие дорогие и недоступные большинству пациентов? Даже если отбросить здравый смысл (врач- это же не работа, это же не 10 часов в забое уголь крошить), давайте представим, что такой врач станет доступным, что с ним станет - он просто очень быстро “сдохнет” на работе, а те, кому он не достанется, его проклянут. Уж сколько было попыток раздавать бесплатный хлеб нуждающимся: чем все это заканчивается - в первый день благодарности, во-второй - склока, а на третий - жалобы, что мало дали или хлеб черствый, потом вообще донос в органы и все на этом прекращается. Только дорого купленный хлеб вкусен и ценен.
Но несмотря на этот печальный опыт, много неравнодушных грамотных врачей вышли в сеть, чтобы нести свои знания и помогать ответами на вопросы. Но как показывает практика, не все это ценят. К примеру я пишу подробные посты, в которых на пальцах объясняю суть заболевания и даю четкие алгоритмы действия, но не все в них вчитываются, я понимаю это из вопросов, которые мне пишут.
У меня открыт директ и я отвечаю на 99% сообщений, но сами эти вопросы пишут так, что я понимаю, что никакой ценности в возможности, не вставая с дивана, задать вопрос доктору нет: все с маленькой буквы, без знаков препинания, с множеством опечаток, просто какой-то поток сознания, который даже поленились перечитать перед отправкой. Вот и ответ на ваш вопрос - почему мне никто не может помочь?
Потому что даже когда перед вами появляется такая возможность и вам готовы помочь, многие не находят в себе желания напрячься и воспользоваться этой возможностью.
Ко мне приходят на прием пациенты, которые с порога показывают свое нежелание вникать в вопросы здоровья. Просто бросают на стол папку с анализами и выписками - сам разберись - “чё там со мной делали, чем лечили, я ничего не помню, не слежу, не знаю, не разбираюсь (так как не доктор)”, посмотри, назначь свое, и я пошла. Очевидно, что с такими пациентами я расстаюсь сразу, так как помочь, в моем понимании, им невозможно. Если сам человек не ценит свое здоровье, а “бросает” его то одному, то другому врачу “попользовать” - то и сами врачи, в большинстве своем, ценить это “здоровье” не будут, лишь предприимчивые доктора смогут именно из такой ситуации выудить наибольшую выгоду.
Друзья, вся эта наболевшая исповедь от того, что через меня проходят сотни пациентов в неделю, я отвечаю на сотни ваших вопросов и сообщений, трачу на это все возрастающее количество времени, но часто вижу, что вопрошающий в свою очередь не производит даже минимального усилия себе помочь: найти пост, прочитать его до конца, вникнуть, найти лабораторию и сделать анализ, поискать нормальное УЗИ, скопить и приехать на прием или операцию. Все мои посты и объяснения не имеют полезной силы по факту прочтения, это не готовое блюдо, а полуфабрикат, и от вас требуются усилия, чтобы довести его до готовности.
Не судите строго за резкость выражений, просто хочется, чтобы мой труд не пропадал зря.
