Температура при раке не относится к типичным признакам злокачественного процесса, только в редких случаях раковые клетки способны самостоятельно инициировать температурную реакцию выделением, как предполагают, активных веществ.
Рак легких не относится к числу онкозаболеваний, специфическим симптомом которых является повышенная температура тела. Однако лихорадка может свидетельствовать о прогрессировании рака, наличии некротических очагов и метастазов. У пациентов с раком легких температура тела может повышаться по нескольким причинам.
Лихорадка, связанная с инфекцией
Чаще всего лихорадка связана с воспалительным процессом, причиной которого могут послужить вирусы, бактерии, грибы или паразиты. Развитию инфекции способствует снижение иммунитета, нарушение кровообращения в результате сдавления опухолью окружающих тканей, а также проведение диагностических или терапевтических процедур, таких как:
- установка катетеров;
- хирургическое вмешательство;
- осложнения после химиотерапии или лучевой терапии.
Лихорадка, вызванная злокачественным процессом
Температура тела повышается вследствие попадания в кровь пирогенных цитокинов (биологических веществ, продуцируемых раковыми клетками). При мелкоклеточном раке легкого иногда развивается паранеопластический синдром, вызывающий стойкую лихорадку и боли в суставах.
Лихорадка, вызванная химиотерапией
В этом случае повышение температуры тела возникает временно при приеме противоопухолевых лекарств. Характерной особенностью лихорадки после химиотерапии является ее прекращение сразу же после устранения пирогенного препарата (препарата, влияющего на центр терморегуляции).
Лихорадка при химиотерапии может сопровождаться сыпью, эозинофилией (увеличением количества определенного типа лейкоцитов в периферической крови) и повышением СОЭ. Одним из признаков лихорадки, вызванной химиотерапией, является повышение температуры тела в течение 12 часов после приема противоопухолевого препарата и возвращение ее к норме в течение последующих 24 часов.
Фебрильная нейтропения
Повышение температуры тела происходит на фоне нейтропении – снижения количества нейтрофилов в крови. Нейтропения у онкологических больных чаще всего возникает в результате нарушения выработки нейтрофилов в костном мозге из-за действия цитостатиков (химиотерапевтических лекарств). При раке легких нейтропеническая лихорадка в 70% случаев обусловлена инфекцией.
Во всех случаях необходимо быстро разобраться, без точного понимания патогенетического механизма температурной реакции невозможно назначить адекватное лечение. Иногда выявление причинно-следственных связей требует больше усилий, чем диагностика злокачественной опухоли.
