В нашем организме ежеминутно обновляются миллионы клеток. Так уж устроена сама жизнь: на смену того, что устарело и не может выполнять свои привычные функции всегда приходит что-то молодое и обновлённое. Но иногда это молодое (в силу своей не опытности) может нанести вреда и ущерба больше, чем пользы.
Такая вот получившаяся метафора в полной мере относится как-раз к новообразованиям. Совершенно различной природы - что доброкачественным, что злокачественным. Но для того, чтобы понять разницу между ними - сначала давайте разберёмся, как именно обновляются клетки в нашем организме.
Запаситесь кружкой горячего чая (или ароматного кофе). Статья довольно продолжительная ( кажется, это называется #лонгрид ), будет много аналогий, ряд метафор, куча полезной информации и масса медицинских терминов. Постараюсь рассказать об основах онкологии максимально доступным образом. Приятного прочтения!
ОТКУДА БЕРЁТСЯ РАК В НАШЕМ ТЕЛЕ?
В нашем организме всегда есть резервный запас клеток «на всякий пожарный случай». Они именуются «незрелыми» (или по-умному: «недифференцированными»).
Задумано так матушкой-природой для того, чтобы такая вот незрелая клетка при необходимости в кратчайший срок «обучиться» и оперативно заменить «вышедшую из строя» старую клетку, которая уже по состоянию здоровья не способна выполнять свои трудовые функции.
Процесс обучения «незрелой» клетки до «нормального члена общества» называется дифференцированием (запомним это слово, оно важно для дальнейшего понимания).
При этом:
- Клетки, только приступившие к процессу обучения и ничего ещё не умеющие и не постигшие - называются «малодифференцированными»,
- А те, что закончили #ВУЗ нашего тела и приступили к своим трудовым обязанностям (вышли на работу, грубо говоря), - называются «высокодифференцированными».
Продолжая аналогии и метафоры.
Любопытно, но некоторым молодым клеткам «на роду написано» стать, скажем к примеру, только плотниками.
Другие же, супротив этому, обладают невероятными способностями к обучению и могут «выучиться», буквально, на кого угодно: хоть на инженера, хоть на переводчика, хоть на экономиста. Да, даже - на космонавта, если обстоятельства тому поспособствуют!
Потенция, однако, великая вещь!
ПАРА СЛОВ О... ПОТЕНЦИИ
В медицинской науке способность незрелой клетки превращаться в зрелую именуется «потенцией».
- Так, «унипотентные» клетки могут стать только одним видом клетки ткани (как это происходит, например, в мышечной системе)
- Напротив, «полипотентные» - могут дать начало любым видам клеток. Но только (увы!) в пределах своей ткани. Так, например, полипотентная стволовая кроветворная клетка (ПСКК) даёт начало абсолютно всем клеткам крови (эритроциты, все виды лейкоцитов, тромбоциты).
- А вот «мультипотентные» могут (в зависимости от ситуации) стать совершенно любым видом взрослой клетки.
К примеру, «мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки» (звучит страшно, согласен, сокращённо - ММСК) дают начало как минимум аж 11 (одиннадцати, Карл!!!!) видам клеток:
- фиброциты (плоские клетки соединительной ткани),
- теноциты (удлинённые клетки соединительной ткани),
- кардиомиоциты (клетки сердца),
- поперечнополосатые (клетки мышц)
- гладкомышечные клетки (клетки органов),
- глиальные клетки (нервные),
- остеоциты (клетки костей),
- хондроциты (клетки хрящей),
- адипоциты (клетки жировой ткани),
- эндотелиальные клетки (ой! тут ваще молчу, что такое эндотелий - гуглите)
и ряду других.
Хозяйке на заметку
Полипотентные (или их ещё называют «плюрипотентные» - плюрализм мнений по Горбачёву), мультипотентные (мультики - дитям в каждый дом!), олигопотентные (олигархи грёбанные) и тотипотентные (фантазия закончилась) называют ещё «стволовыми клетками». Неожиданно, да?
А вот унипотентные клетки к ним ваще не относятся, поскольку могут производить только один вид клеток на основе себя. Унипотентные клетки называют ещё «клетками-предшественниками».
А СЕЙЧАС - САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ!
А что будет, если «недоучившаяся» клетка вдруг (не по своей воле) пойдёт работать на завод? Или, что будет, если вдруг умудрённая жизнью клетка решит вдруг начать учиться?
«Не по своей воле» - одна из ключевых мыслей современной медицинской науки. До сих пор никто точно не знает, почему вдруг по каким-то необъяснимым причина эта малодифференцированная клетка вдруг начинает себя копировать.
Теорий много. Там и вирусная, и генетическая предрасположенность и еще с десяток других.
Если я ничего не путаю, по-моему даже обещан памятник из золота в центре одного из Европейских городов тому, кто установит причину рака.
Возвращаясь к нашим «недоученикам» и «периученикам». Вот, что будет:
- Если «малодифференцированная» клетка не доучилась до конца и пошла работать - это и есть злокачественное новообразование (либо рак).
- А если «высокодифференцированная» клетка параллельно с работой продолжает учиться - это доброкачественное новообразование.
Ещё одна мысль хозяйке на заметку
Почему я сделал оговорку: «либо рак». Вот в - этой статье - я уже рассказывал вам о том, что с точки зрения медицинской науки неправильно называть любую злокачественную опухоль «раком».
Раком именуются только те злокачественные новообразования, в коих присутствует эпителиальная ткань.
Соответственно, например «рака крови» (как ошибочно, именуют лейкемию) не бывает в природе, потому что там нет эпителиальных клеток.
Иными словами, онкологические опухоли - это не какие-то чужеродные космические захватчики, тайно проникшие в наш организм из глубин космоса или со дна Марианской впадины (попутно развенчиваем очередной распространённый миф). Это наши же с вами, родные клетки нашего же родного тела!
4 ОСНОВНЫХ ОТЛИЧИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ОТ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ
Итак, мы с вами уяснили, что принципиальное отличие доброкачественной опухоли от злокачественной состоит в том, что доброкачественная состоит из высокодифференцированных (высокообученных) клеток, а злокачественная - из малодифференцированных (ничего не умеющих).
Собственно, именно этот факт и определяет основные отличия «добра» от «зла». Погнали искать отличия!
ОТЛИЧИЕ №1. Злокачественная опухоль очень быстро растёт, доброкачественная - медленно
Не хочу обидеть молодёжь, но согласитесь - молодые люди мало чего умеют в своей профессии в силу недостатка знаний и опыта. Зато, одну вещь они умеют делать лучше всего - «плодиться и размножаться».
Ровно так же поступают и незрелые малодифференцированные клетки. Они начинают массово себя копировать. Поэтому все злокачественные опухоли довольно быстро разрастаются в размере (интенсивный рост). Такой процесс в медицине называется «пролиферация».
Иными словами, злокачественная опухоль - это огромная масса «ничего не умеющих клеток» внутри органа или ткани, которая вытесняет и замещает нормально функционирующие клетки
И, напротив. Зрелым людям особо не до размножения. Помните, как в знаменитой шутке: «Мне нужно много есть. Я же растущий организм. Вширь». Поэтому, доброкачественные опухоли растут медленно.
Экстенсивно.
ОТЛИЧИЕ №2. Злокачественная опухоль «прорастает» в соседние органы и ткани, доброкачественная - всегда остаётся на своём месте
Есть, правда, у молодых людей ещё одна (вторая) потрясающая способность - заводить повсеместно связи в других сообществах. И в этих сообществах - по возможности стараться быть в центе внимания.
Также поступают незрелые злокачественные клетки. Им мало того места, где они зародились - они стремятся подружиться с соседними органами и тканями. Злокачественные опухоли стремятся прорасти в соседние близлежащие органы и ткани. В медицине это называется «инфильтрация».
Зрелые же люди (ну, только если у них не #кризис среднего возраста ) - больше домоседы. Также поступает и доброкачественная опухоль. Она никуда не стремится из дома, исповедуя принцип «где родился - там и пригодился».
ОТЛИЧИЕ №3. Злокачественная опухоль почти всегда метастазирует, доброкачественная - никогда
Наконец, редкий молодой человек усидит на месте. Ему ведь всё так интересно и хочется воочию посмотреть мир. Своими глазами или, хотя бы, через интернет.
Блин! Вот ровно так же ведут себя малодифференцированные клетки. Они распространяют себя (преимущественно через лимфатическую систему) в отдалённые органы и ткани. Закрепляются там и разрастаются. Такой процесс в медицине носит название «метастазирование».
Кстати
Для некоторых опухолей характерно постоянство метастазирования. К таковым относится, например, «метастаз Вирхова» при раке желудка в область левых надключичных лимфоузлов между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Доброкачественные же опухоли (так и хочется сказать, добропорядочные) никогда не метастазируют. Сидят себе тихонечко в домике и носочки вяжут подрастающим внучкам.
ОСОБЕННОСТЬ №4. Злокачественная склонна к распаду, а доброкачественная - к росту
Пожалуй, хватит аналогий. Поговорим серьёзно. Я, признаться честно, слегка (и это ещё мягко говоря) удивился вот таким запросам в поисковых системах: «Распад опухоли - это хорошо или плохо?»
Стало любопытно, давай вчитываться. Оказывается ряд несведущих в медицине людей считает, что распад злокачественной опухоли - это здорово и вообще подарок судьбы!
Мол, мы же через химиотерапию стремимся «убить раковые клетки», а тут они сами дохнут!
В этом месте просто хочется сделать смачный палмфейс.
Не надо путать «божий дар с яичницей».
- Химиотерапия приводит не к распаду, а - к (так называемой) запрограммированной гибели клеток. По-умному это называется «апоптоз». При этом погибшие клетки утилизируются фагоцитами (это такие полезны штуки в нашем организме - о них мы ещё поговорим) и уносятся прочь, а на месте «химии» образуется рубец.
- Распад опухоли - это не замещение убитых клеток здоровой (относительно, прямо скажем) соединительной тканью. Это - #некроз в чистом виде, который может привести к сепсису.
Почему распадается опухоль? Всё-таки придётся вернуться к аналогиям. Когда у большого количества молодых людей мало совместных интересов и они (в силу всё той же недостаточности знаний и опыта) не в состоянии организовать единую структуру между собой - община неизбежно распадается.
А вот умудрённые знанием и опытом состоявшиеся люди зрелого возраста до последнего держатся друг за друга. Поэтому доброкачественные опухоли не распадаются.
НЕСКОЛЬКО СЛОВ О ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ
В заключении, вот что бы ещё хотелось сказать. Не стоит обманываться приставкой «добро-». Иное доброкачественное образование может принести ущерба куда больше, чем даже самый «зловещий» рак.⠀
А всё потому, что:
- Во-первых, любая доброкачественная опухоль может озлокачествляться (или, выражаясь медицинским языком «малигнизироваться»). Такое, например, довольно часто случается с родинками (или, как их правильно именуют - #невус ), которые считаются вполне себе доброкачественными новообразованиями кожи. Об этом мы подробно говорили в этой статье
- Во-вторых, любая доброкачественная опухоль имеет риск расслоения и, соответственно, обильного кровотечения. В этом смысле одна из самых неприятных «историй» (особенно у пожилых людей) - #миома матки
- Наконец, разрастаясь и увеличиваясь в объёме, доброкачественная опухоль неизбежно будет сдавливать проходящие возле около неё кровеносные сосуды и ткани (что может привести к некрозу), нервы (что может сопровождаться весьма не хилым болевым синдромом), а также стеснять и оттеснять соседствующие органы (и, соответственно, нарушать их функцию)
Так, например, доброкачественная опухоль головного мозга, вырастая в размерах, сдавливает ткани здорового мозга и повышает внутричерепное давление. Это (в зависимости от размера) вызывает весь спектр неврологических нарушений, а также приводит к потери сознания, коме и, в конечном итоге - к смерти.
Дорогие друзья! Я искренне желаю вам, чтобы тема онкологических заболеваний минула стороной вас и ваших близких. Однако считаю, что знать о своём здоровье важно всем. Надеюсь, был вам сегодня полезен.
Будьте здоровы!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
- Люди! На кой чёрт вы сдаёте онкомаркёры крови?
- Какие родинки опасны?
____________________
Понравилась статья? Не поленитесь, и поставьте, пожалуйста, лайк. Я же для вас не поленился ;) А ещё - обязательно подпишитесь, чтобы не пропускать новые статьи.
Ну, а список всех ранее опубликованных статей, разбитых по медицинским направлениям, вы можете найти вот здесь
