Начну со случая из практики, который можно и нужно было избежать! У молодой женщины во время родов погибает новорождённый ребёнок. Причина – патологическое смещение копчиковых позвонков у роженицы, вследствие перенесённых травм (падений). Проходя по родовым путям, ребёнок был вынужден ломать их собственной головкой! Почему так произошло? В женской консультации, где наблюдалась будущая мама, акушер-гинеколог не провёл полный осмотр родовых путей, в данном случае определение расположения копчиковых позвонков с помощью их пальпации через анус. В противном случае этой женщине было бы выполнено ортопедическое пособие или роды были бы проведены с помощью кесарево сечения. Но эту проблему можно было бы решить намного раньше!
Что представляют из себя копчик?
Копчик (лат. coccyx), копчиковая кость (лат. os coccygis) - нижний отдел позвоночника человека, состоящий из четырёх-пяти сросшихся рудиментарных позвонков. Как греческое название, так и русское «копчик» связаны с клювовидной формой этих позвонков.
Копчик подвижен, чувствителен, так как в его районе большое количество нервных окончаний. Если человек получает травму в копчиковую зону, то появляется острая боль. Подвижность может утратиться к 50-ти годам или после перелома. Сращивается копчиковая и крестцовая часть обычно тогда, когда ребенок достигает 12-летнего возраста. Возможны исключения, и это длится до 30 иногда и более лет. Позвонки срастаются с двух сторон или с одной. Первый и второй вариант – это нормально. Всегда ширина является большей, нежели его длина.
На копчике присутствует связочный аппарат, сухожилия, тут прикрепляется мышечная ткань. У женщин орган более подвижен, чем у мужчин. Это позволяет осуществлять деторождение. Во время схваток, при родоразрешении происходит отклонение копчика, родовые пути расширяются. Копчик отвечает за влагалищную мускулатуру.
Заболевания копчика, характеризующиеся сильными болями, принято именовать кокцигодинией. Она имеет место не только в случае травматизма, но при заболеваниях внутренних органов, остеохондрозе, кисте, радикулите и пр. Проблемы с копчиком хорошо диагностируются с помощью рентгена и МРТ.
Почему проблемы с копчиком у женщин в большинстве случаев остаются в «тени»?
Теперь, когда мы выяснили, где находится, и какие функции выполняем копчик, самое время рассмотреть особенности его травм. Наиболее частой (привычной) травмой копчиковых позвонков, является падение на ягодицы. Усугубляет падение, положение, полусидя с прямой спиной!
Опасна не только сильная, но и небольшие и частые (на них, как правило, вообще не обращают никакого внимания) травмы! Наверно Вы ждёте, что я буду категорически настаивать, в таких случаях, сразу обращаться к врачу, чтобы провести необходимое лечения! Это и позволит избежать будущих проблем у девочек в родах!
Однако нет! Да, обращение к врачу после травмы необходимо, но нужно помнить одну особенность «заживления» копчиковых позвонков! Даже если они при травме не сместились, они могут это успешно сделать в процессе восстановления! Обычно такая патология, как загиб копчиковых позвонков, может сформироваться через 3-4 месяца после травмы, когда о ней все уже забыли! Наиболее часто это возникает у девочек и женщин детородного возраста! А потом на приёме у акушера-гинеколога на вопрос «… были ли у Вас травмы позвоночника?», про них уже никто не вспоминает!
Как выявлять травматический загиб копчиковых позвонков?
Если девочка занимается травмоопасным спортом (гимнастика, акробатика, единоборства и т.п.), ей желательно раз в год делать рентген или МРТ копчиковых позвонков!
В случае сильной травмы копчика, необходим контрольный рентген копчиковых позвонков, но не ранее 4-6 месяцев с момента травмы! Это имеет силу даже в том случае, если сделано ортопедическое пособие!
Перед планированием беременности настоятельно рекомендуется сделать либо рентген или МРТ копчиковых позвонков! При необходимости провести ортопедическую коррекцию и в этом случае контрольный рентген или МРТ через 4-6 месяцев!
При травматизации копчика во время беременности, необходимо регулярное обследование у акушера-гинеколога на предмет состояния копчиковых позвонков (осмотр через анус), с целью решения вопроса о безопасном проведении родов!
Появились вопросы? Давайте вместе обсудим их на моём канале!
Подписывайтесь на канал , ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями !
Моя почта для связи: DoctorLFK@yandex.ru
ВНИМАНИЕ! Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!
