«Да это не таблетки, а чистый мел! Еще и бешеных денег стоят!»
«Врач не то назначил. Видимо, только вчера институт закончил – чего он может смыслить?»
Подобные гневные реплики нередко встречаются на просторах сайтов-«отзовиков». Многие твердо уверены, что эффективность лекарственных средств всецело зависит только от двух факторов:
- адекватность терапии, т.е. то, насколько грамотно доктор назначил лекарство;
- качество самого препарата – на совести производителя и аптекарей.
Однако существует и третий фактор, который незаслуженно остается в тени – правильно ли пациент принимал лекарство. Вместе с тем, даже самые незначительные оплошности влияют на исход лечения. Разберем наиболее типичные ошибки, которые совершают люди при приеме фармпрепаратов.
1. Делят таблетки без риски
Риска на таблетке означает, что ее можно разделить пополам. В таких таблетках активное вещество равномерно распределено между половинками. Если надсечки нет, то лекарство нужно глотать целиком.
Иногда инструкция допускает предварительное измельчение или разжевывание таблеток. При отсутствии соответствующих указаний нарушение целостности ведет к снижению лечебного действия.
2. Вскрывают кишечнорастворимые капсулы
Капсулы также не следует вскрывать или жевать, если иное не сказано в аннотации. Они имеют кишечнорастворимую оболочку и, следовательно, предназначены для растворения в тонком кишечнике. В противном случае содержимое капсулы не сможет преодолеть агрессивную кислотную среду желудочного сока.
Если пациент испытывает сложности с проглатыванием крупных таблеток или капсул, нужно сообщить об этом лечащему врачу. По возможности, он подберет более удобную форму – шипучие или диспергируемые (растворимые) таблетки, порошки, растворы или сиропы.
3. Запивают лекарства НЕ водой
В ход идут соки, кофе, чай, молоко. В редких случаях горькие лекарства допустимо смешивать с питьем, особенно для детей. В инструкции обязательно есть указание на то, что препарат можно запивать чем-либо «вкусным».
Если это сок, то он не должен быть на основе цитрусовых. Кофе и чаем лучше не запивать лекарства, т.к. они способны нейтрализовать действие препарата или усилить проявления побочных реакций.
Запивать пероральные формы лучше чистой водой. Напитки могут разрушить действующее вещество или изменить метаболизм лекарства.
4. Принимают независимо от еды
Да, препаратов, которые работают одинаково хорошо и на голодный, и на сытый желудок, немало. Но есть и такие, которые требуют определенный режим приема относительно еды – до, после, во время.
«Желудочные» препараты и ферменты принимаются до еды. Противовоспалительные негативно влияют на слизистую желудка, поэтому их пьют после. Биологически активные добавки к пище – во время еды, чтобы компоненты усвоились в процессе пищеварения.
5. Не соблюдают время приема
Чтобы лекарство работало как надо, важно соблюдать время и кратность приема. От этого зависит концентрация действующего вещества в крови – она не должна резко падать. Как, впрочем, и расти. Поэтому принимать за раз всю суточную дозу не стоит.
Не всегда препараты имеют пролонгированный вариант (в торговых названиях встречаются сопутствующие слова «уно», «лонг»), который рассчитан на однократный прием в течение суток. Если Вы забыли принять лекарственное средство в срок, не нужно удваивать дозировку с последующим приемом.
Чтобы не пропустить время приема, достаточно установить напоминания в телефоне. А компактная таблетница избавит от необходимости носить с собой ворох пилюль. К тому же с таким удобным органайзером Вам не придется мучиться вопросом, принимали ли Вы утреннюю дозу препарата.
6. Одновременно принимают несовместимые препараты
Речь идет не только о явных антагонистах (веществах с противоположным действием), как, например, противокашлевые и отхаркивающие, кроворазжижающие и коагулянты (повышают свертываемость крови). Взаимная нейтрализация эффекта, когда оба препарата утрачивают терапевтическое действие – меньшая из бед. Самый нежелательный исход – развитие тяжелых побочных реакций.
На всасывание лекарства может повлиять параллельный прием сорбентов или антацидных средств (от изжоги). Первые выводят из организма любые «чужеродные» вещества, вторые меняют кислотность желудочного сока. Поэтому необходимо выдержать 1 – 2 часовой интервал перед/после приема сорбентов и антацидов, прежде чем пить основной препарат.
Частая ошибка при антибактериальной терапии, когда вслед за антибиотиком принимают средства для восстановления кишечной флоры. Бактерии в пробиотиках гибнут под действием противомикробных лекарств.
Более подробная информация о совместимости лекарств содержится в инструкции, разделы «Лекарственное взаимодействие» и «Особые указания».
7. Борются не с причиной, а с симптомами
Медицина располагает этиотропной и симптоматической терапией. Первая нацелена на устранение причины болезни, вторая работает с симптомами. Специфическое лечение доступно не для всех заболеваний. Но все равно важно установить причину плохого самочувствия, чтобы подобрать наиболее эффективное симптоматическое лечение.
Например, человек мучается кашлем и пьет противокашлевые средства, чтобы подавить позывы. Но облегчение носит кратковременный характер. Поэтому нужно найти и устранить/смягчить провоцирующий фактор.
Кашель бывает инфекционной или аллергической природы, может возникнуть вследствие стресса, а в ряде случаев свидетельствует об имеющейся сердечной недостаточности или гастроэзофагеальной болезни. Соответственно, тактика лечения будет различной.
8. Ждут результата слишком рано
Некоторые препараты обладают накопительным действием (напр., седативные средства). Для развития стойкого лечебного эффекта требуется несколько недель или даже месяцев. При условии, что лекарство принимается системно. Поэтому здесь придется только запастись терпением и чаем с ромашкой.
9. Не берут в расчет привыкание организма
На фоне длительного лечения часто развивается привыкание организма к прежним дозировкам. Яркий пример – таблетки от давления. Поэтому для достижения нужного эффекта требуется повышение разовой и суточной дозы. Но коррекцией дозировок или заменой препарата на другое сильнодействующее средство должен заниматься врач.
10. Бросают курс при первых улучшениях
Здесь чаще всего «достается» антибиотикам. Температура в норме, самочувствие сносное – все, можно не долечиваться. Другие, напротив, пьют антибиотики при любой простуде и для профилактики.
Из-за беспорядочного приема приема противомикробных средств формируется антибиотикорезистентность. Образуются штаммы инфекций, которые нечувствительны к антибактериальным препаратам.
Когда же действительно требуется противомикробное лекарство определенной группы, оно оказывается бесполезным.
11. Нарушают условия хранения
Высокая температура, излишняя влажность и свет – главные враги лекарств. Не стоит держать препараты в ванной комнате, в шкафчике рядом с отопительными приборами и нагревательными элементами бытовой техники, на подоконнике.
Таблетки и капсулы обычно хранятся при комнатной температуре до 22 – 25 ° С. Порошки, растворы для приема внутрь и для инъекций, суспензии, мази нуждаются в более прохладной среде.
Ненарушенная заводская упаковка, как правило, хорошо защищает лекарства от проникновения влаги. Но и герметичный контейнер-аптечка не будет лишним.
12. Не следят за сроком годности
Препараты, произведенные в промышленных условиях, «живут» достаточно долго. Здесь главное – сохранить упаковку с конечной датой или хотя бы гравировку на блистере с таблетками. Срок годности у некоторых препаратов сокращается после вскрытия и первого применения. Это тоже нужно иметь в виду.
Микстуры и порошки, которые готовятся в рецептурном отделе аптеки, пригодны для применения в течение нескольких дней.
Растворы и суспензии, изготавливаемые из аптечных средств, чаще всего не подлежат длительному хранению в холодильнике. Их употребляют сразу или в течение нескольких часов после разведения.
13. Не учитывают индивидуальные особенности
Сюда относятся хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, функций печени и почек, избыточная масса тела. Данные отклонения в работе организма мешают лекарственному средству вовремя достигнуть максимальной концентрации (Cmax). У пациентов пожилого возраста также может потребоваться корректировка дозы.
14. Неправильно подбирают иглы для внутримышечных уколов
Когда кто-то из домашних умеет делать уколы, это хорошо. При этом важно не только попасть в нужный участок ягодицы, но и правильно выбрать инструмент для инъекции.
Шприц подбирается по необходимому объему, а вот игла – согласно анатомическим особенностям пациента, и комплектная не всегда подходит.
Очевидно, что детям требуется иголка поменьше, нежели взрослым. А женщинам, напротив, нужна игла длиннее, чем мужчинам. Это связано с бОльшим содержанием подкожно-жировой клетчатки в женском организме, нежели в мужском. Лекарство должно попасть именно в мышцу, а не рассеяться под кожей.
Чтобы лечение было успешным, неукоснительно соблюдайте рекомендации врача и требования инструкции. Проверьте свою домашнюю аптечку: все ли лекарства хранятся при нужных условиях, и нет ли среди них просроченных препаратов.
