Боль в икроножной мышце

На задней поверхности голени расположена трехглавая мышца, состоящая из поверхностной икроножной и глубже расположенной камбаловидной мышц. Их функция заключается в сгибании стопы в голеностопном суставе и отталкивании от поверхности при ходьбе или беге. В месте прикрепления к пяточной кости сухожилия этих мышц объединяются в одно – ахиллово. Кровоснабжение этой области осуществляется артериями, исходящими из подколенной артерии, и венами.

Боли в икре (икроножной мышце) – весьма распространенный симптом, который может проявляться при многих заболеваниях.

Причины

Причины мышечных болей (миалгии) могут быть связаны как с поражением самой мышцы, так и с патологией иных органов.

Травмы задней поверхности голени характеризуются острой, постепенно стихающей болью, сопровождающейся образованием гематом, отеков и т.д. При повреждении ахиллова сухожилия болезненность локализуется в нижней трети икры, чуть выше голеностопного сустава.

Воспаление мышцы, или миозит, может развиваться на фоне физических перегрузок, отравления лекарственными препаратами или алкоголем, паразитарных (например, трихинеллеза) и инфекционных заболеваний (например, гриппа) и пр. Миозит, спровоцированный физическими перегрузками, обычно проявляется болями ноющего характера, которые усиливаются при прощупывании или напряжении. Для инфекционного поражения характерны колюще-острые, дергающие боли.

Сходные проявления отмечаются при тендините (воспалении сухожилия). Неприятные ощущения локализуются немного выше точки прикрепления к пяточной кости или распространяются по всему сухожилию.

При фибромиалгии боли в икроножных мышцах сочетаются с аналогичными проблемами во всех мышцах конечностей, сопровождаются утренней скованностью и выраженной мышечной слабостью.

Заболевания вен и лимфатических сосудов также характеризуются болезненными ощущениями:

• При варикозном расширении вен боли в икрах тупые, нарастающие по интенсивности при прогрессировании патологии.
• Флебит, острое воспаление венозной стенки, проявляется быстро прогрессирующим болевым синдромом в сочетании с появлением полос покраснения по ходу вены.
• При тромбофлебите поражается верхняя треть икры. Боль при этом острая, тянущая. Если затронуты глубокие вены, то добавляются ощущение распирания, отеки, побледнение кожного покрова.

Болевой синдром наблюдается при артериальных патологиях, таких как:

• Облитерирующий эндартериит – хроническое аутоиммунное заболевание с прогрессирующим сужением артерий. Боль сперва появляется только при продолжительной ходьбе, провоцируя перемежающуюся хромоту. При прогрессировании патологии боли наблюдаются и в состоянии покоя, развиваются трофические язвы, гангрена.
• Облитерирующий атеросклероз – поражение артерий, провоцирующее нарушение кровообращения. Заболевание схоже по симптоматике с эндоартериитом, но имеет более благоприятное течение и встречается преимущественно в пожилом возрасте.
• Артериосклероз Менкеберга – отложение кальциевых солей в стенках артерий (симптомы аналогичны предыдущим патологиям).
• Острая артериальная недостаточность при тромбозе или эмболии артерий. Боли выраженные, постоянные, сопровождаются нарастающим нарушением чувствительности и подвижности, вплоть до паралича.

Поражения коленного и голеностопного суставов, а также окружающих их структур (артроз, артрит, периартрит и пр.) характеризуются тупыми, ноющими болями в икроножных мышцах. Такая боль возникает из-за перенапряжения мышц, вызванного нарушением распределения нагрузки при ходьбе или стоянии.

Неврологические причины болезненных ощущений включают следующие патологии:

• Полиневриты (при диабете, алкогольной интоксикации, инфекционных заболеваниях) – боль сочетается с нарушением чувствительности и мышечной слабостью.
• Невропатия бедренного нерва с поражением последнего в области приводящего канала Гунтера – боль распространяется по боковой части икры.
• Невропатия седалищного нерва – боль распространяется по ягодице на заднюю поверхность бедра и икры.
• Синдром тарзального канала – боли в стопе иррадиируют в икроножную мышцу.
• Корешковый синдром – поражение корешка S1нарушает функцию икроножной мышцы, боли в икре часто сочетаются с болевым синдромом в спине.
• Травмы, опухолевое и туберкулезное поражения позвоночника – характерны отраженные боли в икрах.

Особую форму мышечных болей в икрах составляют крампи – кратковременные приступообразные судорожные стягивающие боли. Крампи отличаются такой интенсивностью, что пациенты описывают ощущения, как «тысячи иголок, воткнувшиеся в икроножную мышцу». «введение скипидара», «ошпаривание кипятком», «прохождение тока по мышце» и т.д.

Причиной такого нарушения могут являться:

• биохимические сдвиги при нарушениях минерального, ферментного и других видов обменов;
• физические факторы (обезвоживание, переохлаждение и пр.);
• раздражения в периферической и центральной нервных системах (при болезни Паркинсона, боковом амиотрофическом склерозе и др.).

Так, при поражении в области позвоночника крампи появляются в положении пациента на спине и небольших движениях пальцев стопы.

Лечение