Одна из горячих новостей последних дней - перечень почти из 100 лекарств, оказавшихся под угрозой дефектуры, то есть недостатка или отсутствия на рынке. Список этот составляет специальная межведомственная комиссия при Минздраве России.
Сообщение не осталось незамеченным: народ заволновался, ведь с различными проблемами в аптеках в минувшем году сталкивались многие. Масла в огонь подлили некоторые СМИ и блогеры, которые многозначительно рекомендовали читателям "делать выводы". Но стоит ли воспринимать этот список как сигнал, что какие-то лекарства действительно могут исчезнуть, и срочно делать запасы?
"Тревожный" список получился довольно длинным. С одной стороны, в нем есть лекарства, без которых можно прожить без особых проблем (например, травяные настойки с пустырником и маслом перечной мяты, некоторые витамины, перекись водорода, бактериофаги и т.д.) - что-то несложно заменить, от чего-то отказаться.
Другое дело - медикаменты для экстренного снижения давления, жаропонижающие (включая ацетилсалициловую кислоту и парацетамол), антибиотики, противоопухолевые лекарства (в том числе моноклональные антитела), средства для лечения сахарного диабета, растворы для перитонеального диализа, популярный глюкокортикоид преднизолон, иммуноглобулин человека, в том числе против гепатита В. В список также включены вакцины - поливалентная против дифтерии, коклюша, столбняка и гриппа, а также сыворотки, предотвращающие развитие бешенства и столбняка. Обходиться без таких препаратов современная медицина не может.
И все же лично я убеждена: публикация списка - шаг правильный. Потому что это "аванс", по сути "шпаргалка", которая подсказывает, на какие лекарства нужно обратить внимание, заняться поставкой и обеспечить бесперебойное производство в первую очередь. Кстати, подобные списки публикуют во многих странах.
В минздраве так и пояснили: включение в "тревожный список" отнюдь не означает, что лекарство вот-вот исчезнет с аптечных прилавков. "В перечень включены препараты, в отношении которых в случае необходимости могут в приоритетном порядке применяться меры для обеспечения их доступности на рынке", - сказал "РГ" помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов.
В отношении каждого из перечисленных лекарств регуляторы предлагают решения, как справиться с дефицитом. По некоторым комиссия выдала заключение об ускоренной регистрации - это поможет привлечь новых производителей, в т.ч. и отечественных. Для лекарств, которые пока невозможно выпускать в России, могут быть выданы разрешения на ввоз в иностранной упаковке. (По правилам весь импорт должен поставляться в РФ только в русскоязычной упаковке, но такое "лингвистическое" послабление даст возможность ввозить медикаменты из третьих стран). Предусмотрено также, что некоторые инновационные препараты, еще не зарегистрированные у нас, можно будет временно ввозить по спецразрешению.
Мнение
Юрий Жулев, сопредседатель Всероссийского союза пациентов:
- Перебои с обеспечением теми или иными лекарствами время от времени случаются, и часто пациенты реагируют болезненно -менять привычный препарат не хочется. Причин перебоев может быть много: и временная приостановка производства, и регистрация препарата, сейчас есть сложности с логистикой. Но это не повод для серьезных опасений - лекарства не попадают под санкции, потому перебои носят временный характер. А вот ажиотажный спрос наносит серьезный вред - люди покупают "впрок" то, что им сейчас не надо, потом истекает срок годности, и препараты выкидывают. В итоге другие люди, которым это лекарство очень нужно, не могут его купить.
Да, по ряду позиций сейчас есть дефектура. Частично она носит сезонный характер - сохраняется повышенный спрос на жаропонижающие, противовирусные, некоторые антибиотики. Но без лечения никто не останется: в аптеках есть отечественные аналоги с тем же действующим веществом. Понятно, что многие привыкли покупать определенные торговые марки, но в текущей ситуации нужно уточнить у провизора, каким аналогом можно заменить терапию.
А как у них
Сегодня все чаще говорят о глобальном кризисе здравоохранения и дефиците лекарств даже в развитых странах. Повсеместно тяжелое положение с антибиотиками, объявила ВОЗ. В Австралии говорят о нехватке 360 лекарств, 45 из которых критически важные - антибиотики, жаропонижающие (особенно в детских формах - сиропы, свечи), лекарства для лечения эпилепсии, обезболивающие для раковых пациентов. Перечень дефицитных препаратов и сроками поставки там публикуется открыто для всех. Похожая ситуация в Италии, где на сайте регулятора AIFA список дефицитных медикаментов в 2023 году вырос, а также в Австрии, Германии, Ирландии. Всего же в четверти из 29 стран Европы (с учетом Турции, Косово, Северной Македонии и Норвегии) наблюдаются проблемы с поставками более 600 наименований лекарств, а еще в 20% - с поставками 200-300 наименований. При этом в 75% стран ситуация с поставками лекарств с зимы 2022 года значительно ухудшилась. Считается, что причиной сбоя поставок стали инфляция и рост цен на энергоносители.
Список препаратов, которые вошли в перечень потенциально дефектурных лекарств по решению межведомственной комиссии Минздрава России
Ниволумаб
Леводопа + [Бенсеразид]
Дулаглутид
Иммуноглобулин человека нормальный (раствор для инфузий, 50, 100 мг/мл, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 50 мг/мл)
Пембролизумаб
Сапроптерин
Мелфалан
Цисплатин
Альбумин человека
Иммуноглобулин человека против гепатита В
Вакцина для профилактики гриппа [инактивированная]
Калия ацетат + Кальция ацетат + Магния ацетат + Натрия ацетат + Натрия хлорид
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота
Карглумовая кислота
Аспарагиназа
Карбамазепин
Витамин Е + Ретинол
Ретинол
Витамин Е
Нефопам (раствор для инъекций, таблетки)
Ибупрофен
Мяты перечной листьев масло + Пустырника травы настойка + Этилбромизовалерианат (капли, таблетки)
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] (таблетки)
Амоксициллин
Митомицин
Гексэтидин
Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды
Налоксон + Оксикодон
Бетаметазон
Иммуноглобулин антирабический
Иммуноглобулин противостолбнячный
Оксибутинин
Динутуксимаб бета
Пэгаспаргаза
Натрия оксибутират
Бактериофаг бактерий клебсиелл пневмонии, коли, синегнойной палочки
Раствор для перитонеального диализа (КАПД/ДПКА 2, 3, 4, 17, 18, 19)
Экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка
Трастузумаб дерукстекан
Фампридин
Адамантилбромфениламин
Активированный уголь
Водорода пероксид
Метамизол натрия
Ацетилсалициловая кислота
Дифенгидрамин (раствор для инъекций, таблетки)
Доксициклин
Йод + [Калия йодид + Этанол]
Каптоприл
Кофеин-бензоат натрия (раствор для инъекций, таблетки)
Лоперамид
Лидокаин
Ондансетрон (таблетки, раствор для инъекций)
Натрия тиосульфат
Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия хлорид + Натрия фумарат
Тримеперидин (раствор для инъекций, 10, 20 мг/мл)
Нитроглицерин
Парацетамол
Преднизолон
Бромдигидрохлорфенил-бензодиазепин
Диазепам
Сульфацетамид
Термопсиса ланцетного трава + [Натрия гидрокарбонат]
Димеркаптопропан-сульфонат натрия
Атропин
Аминометилбензойная кислота
Гидроксиэтилкрахмал
Прокаин
Декстроза
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgM+IgA]
Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка
Фентанил (раствор для инъекций, пластырь трансдермальный)
Интести-бактериофаг
Неостигмина метилсульфат
Цетрореликс
Тиотепа
Пропилтиоурацил
Если в аптеке не оказалось вашего лекарства, спросите у врача или провизора, чем его можно заменить.
