Фибрилляция предсердий (ФП) – одна из самых распространенных аритмий и требует постоянного контроля и лечения.
Если лекарственные препараты, назначаемые кардиологом, не достаточно эффективны, пациент направляется на оперативное лечение – абляцию (подробный пост на эту тему можно прочитать по этой ссылке).
Как в дальнейшем избежать повторения ситуации? И как снизить риски рецидива ФП?
Риск рецидива повышается с возрастом пациента и зависит от стажа аритмии. На это повлиять невозможно, но есть факторы, которые можно и нужно учитывать.
Как не допустить повторения ФП после оперативного лечения?
1. Соблюдать режим приема антиаритмических препаратов - не допускать пропуска в приеме, не менять самостоятельно дозу и кратность их приема;
2. Наблюдаться у лечащего врача для своевременного изменения антиаритмического препарата, если это требуется ;
3. Контролировать давление и пульс;
4. Не допускать чрезмерных физических нагрузок;
5. Контролировать уровень стресса;
6. Избегать ненормированного рабочего графика, ночных смен;
7. Исключить большие дозы алкоголя;
8. Учитывать риски, связанные с
• вирусной инфекцией в средне-тяжелой и тяжелой форме;
• выраженным системным воспалительным процессом;
• синдромом ночного обструктивного апное сна (подробно про это состояние можно прочитать в одной из предыдущих публикаций);
• нарушением функции щитовидной железы (для исключения ее патологии необходим ежегодный контроль уровня ТТГ).
Перечисленные состояния требуют своевременного выявления и лечения!
12.Кроме указанных выше факторов важное значение отводится массе тела.
Риск рецидива ФП после абляции зависит от лишнего веса. К такому выводу пришли датские ученые.
Совсем недавно, в декабре 2022 года, опубликованы результаты большого исследования, подтвердившие, что избыточный вес увеличивает вероятность повторных случаев ФП после абляции.
О взаимосвязи массы тела с повышенным риском практически всех заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе и фибрилляции предсердий (ФП), известно давно и ранее на эту тему на нашем канале даже была видео-лекция.
Но влияние избыточного веса и рецидива ФП после абляции до этого подробно не изучалось.
В ходе исследования подробно проанализировали данные 9188 пациентов, впервые перенесших абляцию ФП в период с 2010 по 2018 год. Средний возраст составил 64 года в группе с нормальным весом и 60 лет в группе с повышенной массой (высоким индексом массы тела (ИМТ) или ожирением.
Результаты. С увеличением ИМТ наблюдалось увеличение частоты сопутствующей патологии, включая более высокую распространенность сердечной недостаточности, хронической обструктивной болезни легких, диабета и гипертонии. Необходимость увеличения продолжительности процедуры абляции и дозы облучения рентгеновским излучением в ходе операции также увеличивались с увеличением ИМТ.
Заключение. После абляции ФП частота рецидивов этой аритмии постепенно возрастает при повышении массы тела.
Таким образом, активное снижение веса у пациентов перед абляцией потенциально может улучшить краткосрочные и долгосрочные результаты после абляции.
С оригинальной статьей можно ознакомиться здесь.
Жизнь с фибрилляцией предсердий требует контроля врача и на любом этапе у Вас могут возникать вопросы. Врачи нашего канала активно занимаются онлайн ведением пациентов. Если Вы нуждаетесь в консультации - напишите об этом в комментариях.
С уважением,
Кулакова Евгения 🌹
#кардиолог_насвязи
