Большая часть всех происходящих инфарктов миокарда случается из-за разрыва атеросклеротической бляшки с образованием тромба и закупоркой сосуда. Но существуют ситуации, когда причиной инфаркта является не разрыв бляшки. О таких случаях и пойдет речь в данной статье.
По современной классификации различают 5 типов инфаркта миокарда. Общим для всех типов является длительный дефицит кислорода в определенной области сердца, вследствие чего происходит ее гибель. Классический в нашем понимании, описанный выше инфаркт относится к первому типу инфарктов.
Подробно о том, почему и как развивается инфаркт миокарда, можно прочитать здесь:
Второй тип инфаркта миокарда случается, когда кислород не поступает к сердцу из-за причин, не связанных с тромбозом бляшки: спазма артерии, дыхательной недостаточности ввиду различных причин (например, отравление угарным газом), анемии (сниженное количество гемоглобина в крови переносит меньше кислорода, чем в норме), сниженного артериального давления, чрезмерно учащенного сердцебиения.
При этом коронарные артерии могут быть поражены некрупными бляшками, соответственно, имеется незначительное препятствие кровотоку, но в совокупности факторов дефицит кислорода становится достаточным, чтобы случился инфаркт.
В данной статье подробно рассказано о спазме коронарных артерий:
Третий тип инфаркта миокарда диагностируется ретроспективно, так как, зачастую, единственным его проявлением становится внезапная смерть. По сути, это несвоевременно диагностированный первый тип инфаркта.
К четвертому типу относится сразу несколько видов инфаркта: инфаркт во время проведения стентирования, тромбоз стента после его установки и рестеноз стента (зарастание) через некоторое время после установки.
Такие случаи требуют немедленного повторного вмешательства для восстановления кровотока в пораженном сосуде. Возникший тромб растворяют специальными тромболитиками/антикоагулянтами или же механически удаляют.
И, наконец, пятый тип - инфаркт вследствие операции коронарного шунтирования. Довольно редкий вариант, происходит также в связи с закупоркой тромбом пришитого к артерии шунта. Порой для устранения тромбоза приходится прибегать к повторной операции.
Такая классификация в большей степени представляет интерес для врача. Субъективно все типы инфаркта ощущаются как сильная давящая боль за грудиной, отдающая в левую руку, учащенное сердцебиение, ощущение страха. Такое состояние требует незамедлительного вызова скорой помощи!
Спасибо за прочтение, надеюсь, вы узнали из статьи что-то новое для себя! Можете подписаться на канал и почитать другие публикации: