Найти тему

Возможен ли рак после радикальной мастэктомии?

Оглавление

Автор: Волченко А. А., реконструктивный и пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук
Автор: Волченко А. А., реконструктивный и пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук

У женщины без мутации BRCA1 или BRCA2 (наиболее известные гены РМЖ), 

вероятность заболеть на протяжении жизни раком молочной железы составляет 5,6 %, а у женщины с мутацией в генах вероятность риска РМЖ повышается до 70%.

До 50 лет риск развития РМЖ при наличии мутации BRCA1 составляет от 50% до 75%. 
К 70 годам риск достигает от 70% 85-97%. 
У носителей BRCA2 - риски заболеть ниже. 

Поэтому многие принимают для себя решение - сделать профилактическую мастэктомию, как актриса Анджелина Джоли, например. 

Важно понимать, что когда мы говорим о профилактическом удалении (полном удалении молочной железы), то мы всегда оставляем небольшой участок ткани молочной железы под соском.

Потому что анатомически по-другому нельзя поступить. Мы удаляем исходно здоровый орган, то есть не поражённый раком.

Но при этом 1.5 % ткани молочной железы остаётся в большей части за сосково-ареолярным комплексом.

Я хочу отметить, что например, рак молочной железы после профилактической мастэктомии - возможен, мы говорим об этом пациентам. Потому что это системное заболевание. После операции и радикальной мастэктомии рак может произойти на фоне прогрессирования основного заболевания.

Если вообще может развиться рак после мастэктомии в оставшейся ткани молочной железы, то он может проявиться в легких, в костях, то есть отдаленными метастазами.

Вот в чем особенность.

Но процент его возникновения очень маленький, бояться этого не стоит. 

Существуют единичные публикации, говорящие о том, что есть возможность возникновения рецидива после мастэктомии (радикальная или профилактическая) вероятность всего 1-2 %.

Если в вашей семье были случаи рака, то в любом случае имеет смысл сдать анализ и выяснить являетесь ли вы носителем генов, вызывающих рак груди. 

Современная медицина предлагает определенные диагностические генные панели, они позволяют выявить не только общепринятые мутации генов рака молочной железы, но и многие другие. 

Важно, что BRCA1 и BRCA2 - это наиболее известные гены, но их гораздо больше. 

И на профилактическую операцию никто никогда не направляет. 

Распределения нет.

Это ответственность женщины принять это решение о необходимости мастэктомии для себя.

Запись на консультацию:

Волченко А.А. Онкопластическая и эстетическая хирургия