Пациенты с патологией поясничного отдела позвоночника во время реабилитации выполняют упражнения для укрепления мышц спины, осваивают навыки поднятия тяжестей с пола и их переноса, учатся противостоять перекосу тела. Однако, немаловажным фактором лечения является гигиена рабочего пространства - правильное сидение за рабочим столом.
Скажу сразу - сидение ошибочно считается вредным для межпозвонковых дисков.
Если человек долго ходит, то он будет безмерно рад возможности присесть ненадолго, ведь боль сразу отпускает. Почему так происходит? У человека есть физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника. При длительной ходьбе или сильной перегрузке возникает гиперлордоз, происходит эффект «пружинивания»: таз первый получает удар при шаге, а поясница его сглаживает. В положении сидя этот эффект исчезает, межпозвонковые отверстия снова расширяются, уменьшается давление на корешки спинномозговых нервов и наступает облегчение.
Сидение устраняет все отрицательные эффекты, приобретенные в ходе прямохождения: гиперлордоз, разгибание в коленном и тазобедренном суставах (согнутое положение - более физиологическое состояние, вспомните позу эмбриона). Поэтому, важный аспект пациентам с грыжей или протрузией поясничного отдела позвоночника во время реабилитации - правильное положение сидя. Оно обеспечивает уменьшение травмирующих воздействий и правильное распределение нагрузки.
Разберем частные случаи:
При сидении с наклоном вперед повышается нагрузка на передний край тела позвонка, возникает смещение межпозвоночного диска назад. Если есть протрузия, то она выходит еще больше. Итог - такое сидение вредно.
Сидение с наклоном назад и подложенным валиком под спину более физиологично: поясница полностью фиксирована, вес тела распространяется равномерно от грудного до поясничного отдела. Однако, благоприятный эффект длится недолго: если сидеть в таком положении более часа валик начинает давить на поясничный отдел позвоночника в определенных точках, возникает рефлекторное напряжения мышц выпрямляющих позвоночник, съезжают ягодицы. Это также может способствовать выпячиванию грыжи или протрузии и возникновению боли.
Поясничный отдел позвоночника, таз и ноги - единая биомеханическая система, а правильное положение ног приводит к правильному положению позвоночника. Поэтому, для того чтобы придать правильное положение позвоночнику нужно еще менять положение ног.
Так как в итоге сидеть? Отвечу в следующем посте.
