Болезни позвоночника и спинного мозга являются чрезвычайно распространенной медицинской и социальной проблемой. Они проявляются упорными головными болями и болями в спине, неврологическими нарушениями в верхних и нижних конечностях. Нарушения анатомии и функции позвоночника и спинного мозга катастрофически ухудшают качество жизни, отнимая у человека возможность не только полноценно работать и отдыхать, но даже и свободно двигаться. Для успешного лечения требуется ранняя диагностика, наиболее эффективным инструментом которой на сегодняшний день является МРТ позвоночника.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса. МРТ представляет собой неинвазивное исследование, которое помогает врачам ставить диагноз заболеваний и проводить их лечение. В отличие от традиционного рентгенологического обследования и компьютерной томографии (КТ), МРТ не требует применения ионизирующего излучения. Нередко именно МРТ позволяет наилучшим образом отличить патологически измененную, больную ткань от здоровой, чем другие методы визуализации.
Магнитно-резонансная томография позвоночника позволяет получить изображения позвонков, нервных корешков и межпозвонковых дисков, оболочек спинного мозга и пространств между ними, а также различных патологических образований в области позвоночника и спинного мозга. На сегодняшний день магнитно-резонансная томография считается самым чувствительным и точным методом диагностики в неврологии и нейрохирургии.
Показания к проведению МРТ позвоночника
МРТ позвоночника проводится в тех случаях, когда требуется:
- Оценка анатомического строения позвоночника.
- Визуализация пороков анатомического строения позвоночного столба и патологически измененной ткани позвонков.
- Планирование хирургических операций на позвоночнике, таких как декомпрессия при сдавлении нерва или спондилодез.
- Отслеживание изменений состояния позвоночника, например, рубцевания или инфекции после перенесенной операции.
- Контроль при введении стероидных препаратов с целью обезболивания.
- Оценка состояния межпозвоночных дисков и суставов: дегенерация, грыжи, выбухание, которые служат наиболее частыми причинами болей в нижних отделах спины и ишиаса.
- Диагностика сдавления и воспаления нервов.
- Определение возможной причины болей в спине, например, компрессионного перелома позвоночника.
- Отображение опухолей или инфекционных процессов, которые возникают в позвоночнике или распространяются на него.
Клиническими показаниями к проведению МРТ позвоночника являются:
- упорные приступы головной боли неясной природы;
- частые головокружения непонятной этиологии;
- боль в спине, отдающая в руки и ноги;
- болевые ощущения во время движения;
- чувство скованности движений в позвоночном столбе.
Ограничения и противопоказания к проведению МРТ
Обеспечить получение высококачественных МРТ-снимков позвоночника позволяет лишь совершенно неподвижное положение пациента во время исследования и, при необходимости, задержка дыхания в момент снятия изображения. Тревога, боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия), панические атаки или боль могут помешать пациенту лежать спокойно во время процедуры и значительно ухудшить качество получаемых снимков. Также многие МРТ-аппараты не подходят для пациентов с большим весом. Для решения этих проблем разработаны специальные 3 Тесла МРТ-сканеры, обладающие высокой разрешающей способностью, имеющие широкую апертуру и низкий уровень шума.
Получение четких снимков может быть затруднено при наличии импланта или другого металлического объекта в/на теле пациента.
Обычно проведение МРТ не рекомендуется сразу же после острых травм или повреждений. Тем не менее, данный вопрос остается на усмотрение врача. Это связано с тем, что при МРТ необходимо удалить с тела пациента все фиксирующие устройства или аппараты жизнеобеспечения, что не всегда возможно в подобных ситуациях. Более того, исследование занимает больше времени, чем другие методики визуализации (рентгенография или КТ), а для обработки результатов требуется время, которого при травме может не хватать.
Несмотря на отсутствие доказательств вреда МРТ для развивающегося плода, беременным женщинам проведение исследования, как правило, не рекомендуется, за исключением случаев медицинской необходимости.
Медицинскими ограничениями МРТ для дифференциальной диагностики позвоночника является то, что данный метод не всегда позволяет различить между собой ткань раковой опухоли и отечную жидкость. Также у некоторых пациентов переломы позвоночника лучше видны при КТ. МРТ лучше визуализирует мягкие ткани, в то время как КТ - костные структуры.
Подготовка и процедура проведения МРТ
Как проводится подготовка к МРТ позвоночника? Рекомендации по режиму приема пищи и лекарственных препаратов даст врач. Обычно специальной диеты не требуется. Однако при проведении МРТ с контрастом необходима специальная подготовка (сдача анализов, изменения в рационе питания и т.д.).
Проведение МРТ тревожным пациентам и маленьким детям требует седации, то есть введения успокоительных препаратов, что обеспечивает неподвижность во время процедуры.
Пациент должен быть в свободной, удобной одежде. Из карманов и с тела необходимо удалить все металлические предметы и электронные устройства. Пациенты с металлическими имплантами могут пройти МРТ, за исключением некоторых случаев, к которым относятся:
- Имплантированные кардиостимуляторы или пейсмейкеры
- Кохлеарные (слуховые) импланты
- Некоторые типы клипсов, используемых при аневризмах сосудов головного мозга
МРТ позвоночника проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Пациент ложится на подвижный столик. В зависимости от локализации симптомов, исследоваться может любая часть позвоночника (шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы, копчик или весь позвоночный столб целиком). Все исследование в среднем длится от 20 минут до 1,5 часов.
Преимущества МРТ позвоночника
Почему МРТ позвоночника так ценят такие специалисты, как неврологи, вертебрологи, спинальный хирурги и кинезитерапевты? Дело в том, что МРТ позволяет оценить мягкие структуры позвоночника и спинного мозга (связки, хрящи, нервные сплетения и кровеносные сосуды), что недоступно при других методах медицинской визуализации (УЗИ, рентген, КТ). Преимущества и уникальность МРТ при различных заболеваниях позвоночного столба:
- При остеохондрозе и хронических болях в спине позволяет точно локализовать зону поражения.
- При межпозвоночных грыжах позволяет определить количество, размер, степень выраженности грыжевого выпячивания (пролапс, протрузия, экструзия, секвестрация межпозвоночного диска).
- При травмах позвоночника в 98% случаев позволяет установить диагноз, так как хорошо визуализирует повреждения мягких тканей и связок.
- При спондилите (воспалительном заболевании тканей спинного мозга) позволяет выявить процесс на ранней стадии (в отличие от рентгенографии и КТ), что позволяет своевременно приступить к лечению и избежать инвалидизации больного.
- При метастазах в позвоночник МРТ с контрастом позволяет выявить зоны метастатического поражения.
📲 Если Вам требуется диагностика и лечение любых заболеваний позвоночника или спинного мозга, мы подберем для Вас профильную клинику и опытного специалиста как в России, так и за рубежом. Для этого оставьте заявку по WhatsApp/Telegram/Viber +7 (925) 722-84-10 или почте mednavigator@internet.ru.