А Вы знали про 4-й эстроген - эстетрол?
Что он уже применяется в гинекологии?
Не многие знают, что кроме 3
известных эстрогенов (эстрона, эстрадиола и эстриола), в организме человека вырабатывается ещё
один эстроген - эстетрол.
Почему о нём так мало известно?
Дело в том, что он синтезируется только во внутриутробном периоде в печени плода. Поэтому его называют фетальным эстрогеном.
После рождения ферментативные системы, которые участвуют в его синтезе прекращают свою активность и он перестаёт вырабатываться.
Эстетрол был открыт в 1965 г группой учёных Каролинского университета (Швеция).
Биологическая роль эстетрола в организме плода до конца не изучена, однако установлено, что он обладает выраженными антигипоксическими, антиоксидантными, нейропротекторными, нейро- и ангиогенными свойствами.
Кроме того, он способен ингибировать (подавлять) онкогенез клеток рака молочной железы и практически не влияет на свёртывание крови, что делает его уникальным в практическом применении.
Клинические исследования I и II фазы показали, что эстетрол - эстроген с наименьшим влиянием на свертывающую систему крови что снижает риски тромбоэмболических событий в будущем.
Также установлено, что в отличие от других эстрогенов, эстетрол не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и не индуцирует его синтез в клетках печени, что так же не повышает риск венозного тромбоза.
https://www.mdpi.com/2077-0383/10/23/5625/htm
Кроме того, у эстетрола отмечен положительный эффект на центральную нервную систему, профилактику возрастных изменений головного мозга. Эстетрол оказывает защищающее воздействие на головной мозг, может профилактировать целый ряд заболеваний, при которых гибнут нервные клетки, из-за чего снижаются когнитивные способности и возможность к передвижению. К таким заболеваниям в том числе относится болезнь Альцгеймера: в мире от нее страдает около 50 миллионов человек, и ежегодно происходит почти 10 миллионов новых случаев заболевания.
В начале 1980-х годов считалось, что
он не имеет потенциала в качестве компонента гормональных контрацептивов (КОКов), однако в начале этого века к нему вновь возник интерес.
Ряд исследований по эстетролу в качестве компонента КОК привёл к тому, что в мае 2021 г в Европе был зарегистрирован первый эстетрол-содержащий КОК под торговым названием Drovelis с хорошо нам известным режимом применения 24/4.
В США и Канаде он продаётся под названием Estelle.
Кроме того, исследования по эстетролу изучили возможность его применения в качестве эстрогенного компонента МГТ (менопаузальной гормонотерапии).
https://www.mdpi.com/2072-6694/13/10/2486
И в январе этого года был
зарегистрирован в США первый эстетрол-содержащий препарат МГТ под торговым названием Donesta.
К настоящему время уже накоплен определённый опыт применения этих препаратов.
В России КОК с эстетролом будет продаваться под названием Эстеретта.
Очень ждём.
#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест
Статья носит ознакомительный характер и не может заменить консультацию врача
