Сегодня мы взяли интервью у нашего доктора Шевченко Алексея Григорьевича, врача-дерматовенеролога, детского дерматовенеролога, врача высшей квалификационной категории клиники "ЕВРОМЕД".
Алексей Григорьевич, с какими болезнями кожи чаще всего обращаются к дерматологу?
Основные болезни, с которыми обращаются к дерматологу связаны с болезнями кожи на лице, голове, стоп, ногтей:
- Все виды лишая (розовый, красный, асбестовидный, плоский, отрубевидный, стригущий);
- Акне, дерматит (контактный, себорейный и атопический); розацеа;
- Псориаз и парапсориаз, дисгидроз, ихтиоз;
- Эритемы, склеродермия, красная волчанка;
- Инфекции кожи (грибки, герпес, чесотка, различные виды вирусных экзантем, бородавок, моллюсков).
- Невусы (родинки и другие доброкачественные образования кожи);
- Псевдомикоз (окологрибковая патология кожи стоп);
- Онихомикоз (грибок ногтей);
- Онихокриптоз (вросший ноготь);
- Онихогрифоз (разрастание)
- Гиперкератоз (утолщение слоя кожи, шелушение );
- Гипергидроз стоп (повышенная потливость)
- Ониходистрофия различной природы.
Считается, что за последние 30—40 лет стало намного больше детей и взрослых, страдающих атопическим дерматитом. С чем это связано? Расскажите подробнее об этом заболевании.
Атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи нейро - аллергической природы, с наследственным и иным компонентом обусловленности и многими обостренными триггерами, главным симптомом которого является сильный зуд. Предрасположенность к диффузному нейродерматиту, а также к другим атопическим заболеваниям (поллинозы, аллергический ринит) передается генетически. Поэтому обычно у человека, которому ставят подобный диагноз, обязательно найдется родственник с одним из перечисленных заболеваний. У большинства пациентов заболевание начинается в возрасте до 12 лет.
Причиной развития аллергической реакции в коже при атопическом дерматите является гиперреактивность организма в ответ на взаимодействие с различными веществами. Эти вещества являются для организма больного аллергенами. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые продукты, бытовая химия и др. Выделяют воздушный, контактный и пищевой путь проникновения аллергена в организм.
Наследственная предрасположенность к аллергии, и гигиенические причины также имеют большое значение. При рождении ребенка обычно родители пытаются оградить малыша от воздействия болезнетворных микроорганизмов, создают почти стерильные условия при уходе за ребенком. Таким образом слабая иммунная система малыша начинает воспринимать нейтральные вещества (молочный сахар, пыльцу цветов, пыль) как чужеродные микроорганизмы и реагирует на контакт с ними проявлениями на коже атопического дерматита. Важное значение имеет стрессовая, нейрогенная составляющая.
Излечимы ли хронические заболевания кожи, например псориаз или экзема? Как можно облегчить состояние кожи?
В первую очередь, необходимо наблюдение у врача-дерматолога, а также регулярное обследование и курсовое лечение, которое назначил Вам лечащий врач.
Акне или угревая сыпь - часто встречающаяся проблема у подростков. Нужно ли обращаться к врачу или можно обойтись средствами, которое активно рекламируют в СМИ, соцсетях?
Лечение акне трудоемкий и длительный процесс. К выбору рекламируемых средств нужно подходить осторожно и обдуманно. Часто мои пациенты занимаются самолечением и самостоятельно выбирают средства для прыщей. Конечно, я советую наблюдение у врача-дерматолога. Особенно в период с 13 до 30 лет. Только врач подберет для Вас как уходовые, так и лечащие средства.
Грибок ногтей - ещё одно распространенное явление. Как распознать и правильно лечить?
Изменения ногтей, разрушение или нарастание, помутнение. Необходимо наблюдение у врача миколога-дерматолога, регулярное обследование и курсовое лечение до отрастания здоровых ногтей.
С какими симптомами нельзя откладывать поход к врачу? Какие кожные заболевания наиболее опасны? Чем чревато самолечение?
Самолечение всегда неоправданно, и опасно. Наиболее опасные патологии с поражением кожи- пузырчатки, лимфомы, крапивница, оедема, коллагенозы, васкулиты, ряд токсикодермий и другие.
Какие современные методы диагностики используют сегодня дерматологи?
В моей практике я применяю все современные инвазивные и неинвазивные методики, при необходимости пациенты направляются к смежным врачам и на дообследование, по результатам проводится курация и санация патогенетически значимой, коморбидной и смежной патологии и лечение основного заболевания.
Где можно подхватить заразные кожные заболевания и какие меры профилактики необходимо использовать?
Стригущий лишай – от животных и в месте их обитания, болеют чаще дети и взрослые. Микоз ног и ногтей - в SPA, бьюти-заведениях, там где пациенты разуваются и нет индивидуальной обуви и белья. Чесотку можно подхватить при контакте и сексе, инфекционные экзантемы - при контакте.
Как вирусные заболевания влияют на кожу? После коронавируса многие отмечают и проблемы с выпадением волос, и кожные реакции. На что следует обратить внимание, что предпринимать после вирусных болезней?
После КОВИДа разные патологии у пациентов – тромбофилии, эндокринопатии, нейропатии, на коже - питириазы, распространенные грибковые болезни, питириазы, псориаз, лихены, лишаи, алопеция; Необходимо динамическое наблюдение у специалиста и контроль излеченности, при необходимости – реабилитация.
Начинается холодный сезон, мы начинаем носить теплую одежду, шапки, шарфы, перчатки. Как правильно подобрать вещи, чтобы не навредить коже?
Да, аллергия, воспаление, раздражение кожи и слизистых нетерпимы к одежде, раздражающей ее, поэтому нужны натуральные ткани. В одежде выбирайте меньше ворсы и «колючести», пыли и огрубления тканей, нет синтетике, подпарке и агрессивности тканей, потертости. Стирать одежду необходимо гипоаллергенными средствами.
Правда ли, что состояние кожи связано с питанием?
Да лицо и кожа по образному выражению классика – «зеркало желудка и кишечника», много гастроэнтерологических коморбидностей патологии кожи - мальадсорбция, целиакия, гастриты, хеликобактер пилори, желчные проблемы, колиты и другие.
Сегодня часто говорят о психосоматической природе заболеваний. Действительно ли могут возникнут проблемы с кожей из-за стресса?
Да психосоматика, неврология, наркология, как и внутренние болезни значимы для развития болезней лица, и кожи ее придатков и слизистых. Много болезней (коморбидностей патологии кожи) от нервов, стресса и не только.
Средства гигиены, вообще частота водных процедур для тела важны?
Есть мнение, что каждый день мыться, используя те же средства для душа - вредно. Определенно гигиена важна, но например мытье волос предпочтительнее не каждый день и постоянный, чрезмерно частый душ может приводить к сухости кожи и зуду, а если еще вода по составу агрессивная, некачественная – к раздражениям и воспалению кожи, много зависит от типа кожи, надо советоваться с дерматологом.
Для записи на консультацию к специалисту позвоните нам по телефону ☎ 205-50-50 или с помощью сайта https://klinika-evromed.ru/.
