Травмы опорно-двигательного аппарата представляют собой весьма распространенную проблему. Более того, медицинская статистика свидетельствует о тенденции постоянного роста числа случаев этих травм. Одним из наиболее серьезных осложнений, развивающихся после получения повреждений такого рода, является оссифицирующий посттравматический миозит.
В общем случае термин «оссифицирующий миозит» объединяет группу заболеваний, при которых в мышечной ткани развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отложением кальциевых солей (кальцификацией). Различают три варианта патологии:
- травматический (посттравматический) — развивающийся после травмы, воспаление и последующее окостенение локализуются преимущественно в связках суставов;
- прогрессирующий (фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая, болезнь Мюнхеймера) —обусловленный генетически, протекает с постепенным окостенением тканей мышечно-связочного аппарата и не излечивается, приводя к глубокой инвалидности и летальному исходу;
- трофоневротический — эта исключительно редкая форма возникает в результате заболеваний нервной системы (невритов, невралгий, опухолевых образований, инфекционных поражений спинного мозга и/или позвоночника и т. д.).
Травматический оссифицирующий миозит наиболее распространен среди молодых мужчин. Типичной локализацией патологического очага являются глубокие области скелетной мускулатуры, чаще всего в области плечевого и тазобедренного суставов. Участки кальцификации могут достигать размера пяти сантиметров в диаметре.
Причины
Основными причинами развития патологии являются:
- острая однократная травма, приводящая к сильному повреждению мышечной ткани, выраженному кровоизлиянию и возникновению крупной гематомы;
- повторяющиеся микротравмы, возникающие при физических нагрузках — подъеме тяжестей, занятиях спортом, например футболом или теннисом, и пр.;
- оперативные вмешательства по замене сустава искусственным протезом в результате которых в области оперированного коленного или тазобедренного сустава появляются участки кальцификации.
Спустя несколько недель после травмы в поврежденной мышечной ткани в зоне кровоизлияния происходит изменение соединительнотканных прослоек, которые постепенно кальцифицируются и приобретают структуру, напоминающую губчатую кость. В некоторых случаях в дополнение к основному участку окостенения могут возникать сопутствующие мелкие образования. Продолжительность всего этого процесса составляет до полугода.
Риск развития этой патологии повышается при наличии таких факторов, как:
- дегенеративно-дистрофические, воспалительные и другие хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрозы, артриты и пр.);
- тяжело протекающие инфекционные болезни;
- хроническая интоксикация (вредное производство, неблагоприятные факторы окружающей среды и пр.);
- постоянное перенапряжение мышц (длительное нахождение в одной позе, тяжелый физический труд и пр.);
- переохлаждение;
- избыточная масса тела.
Симптомы
При развитии патологии появляется болезненная припухлость в мышце, постепенно затвердевающая из-за окостенения. Патология, спровоцированная микротравмами, протекает, как правило, бессимптомно — может наблюдаться образование лишь небольшой припухлости. При серьезной травме болезнь быстро прогрессирует и сопровождается заметным болевым синдромом.
Выраженность симптомов зависит от размеров патологического очага и его локализации.
Если очаг окостенения локализуется в околосуставной области, то это приводит к нарушению подвижности конечности. При обширных поражениях может развиваться контрактура сустава (невозможность полного разгибания) и даже анкилоз (полная неподвижность из-за сращения суставных поверхностей сочленяющихся костей).