Существует известное и правдивое выражение, что болезнь проще предупредить, чем лечить. В полной мере это утверждение применимо и к данному серьезному заболеванию. К тому же, если инфаркт уже случился, мы можем только не допустить дальнейшего ухудшения состояния сердца, а убрать уже получившийся рубец не удастся.
Существует ряд обследований, которые можно пройти как самостоятельно, (например, ЭКГ, ЭхоКГ), так и после направления кардиолога при подозрении на ишемическую болезнь сердца.
Наиболее актуальным будет пройти их при появлении болей за грудиной или одышки на фоне физической нагрузки, проходящих в покое или после нитроглицерина, особенно, если они появились не так давно и быстро прогрессируют.
Мы начнем с наиболее знакомых методик и перейдем к более сложным.
Анализ крови на холестерин и его фракции
Липидный профиль-несложный анализ, который позволяет выявить группу риска развития ишемической болезни сердца. Он состоит из общего холестерина, холестерина низкой плотности («плохого»), высокой плотности («хорошего») и триглицеридов (ТГ). Повышение уровня общего и «плохого»холестерина на значительные величины в любом возрасте, либо просто выше нормы в возрасте старше 50 лет требует дополнительных обследований для исключения бляшек в сосудах (как минимум, УЗИ артерий шеи), а высокий уровень триглицеридов - повод проверить сахар крови и исключить диабет. О снижении холестерина можно почитать здесь.
ЭКГ и узи сердца (ЭХО-КГ)
ЭКГ и Эхо-КГ при отсутствии жалоб на боли в сердце могут играть вспомогательную роль-при наличии признаков гипертрофии сердечной мышцы по экг или узи, или снижения сократимости сердца необходимо совместно с кардиологом продолжить поиск возможных причин, среди которых может оказаться и перенесенный инфаркт.
В момент приступа загрудинной боли ЭКГ помогает распознать начинающийся инфаркт или диагностировать ишемию сердца. Очень важно при возникновении боли как можно скорее вызвать «скорую» помощь, чтобы врачи сняли кардиограмму и при необходимости своевременно доставили пациента в стационар.
При восстановлении сердечного кровотока в первые 2 часа от начала болей при начинающемся инфаркте есть возможность полностью избежать его!
Тредмил-тест и Стресс-Эхо
Данные исследования позволяют увидеть, действительно ли боли в сердце при нагрузке связаны с бляшками в сердечных артериях и позволяют врачу принять решение о необходимости коронарографии (о ней поговорим далее). Суть исследования в следующем: пациент идет по беговой дорожке или крутит педали велосипеда с постепенным увеличением нагрузки. В это время ему непрерывно регистрируют ЭКГ и проводят (в случае Стресс-Эхо) узи сердца. Появление признаков ишемии на ЭКГ (депрессии сегмента ST, см. изображение ниже) и при узи сердца (нарушение сократимости различных стенок сердца) - прямой признак наличия больших бляшек в коронарных артериях. В таком случае в ближайшие недели необходимо проведение коронарографии и возможной установки стентов в сосуды.
КТ-коронарография
Это исследование анатомии артерий сердца с помощью аппарата КТ. В вену вводится контраст, который виден с помощью рентгеновского излучения, и с его помощью можно оценить наличие и величину бляшек в коронарных артериях.
Важно! При аллергии на йод данное исследование без специальной подготовки проводить нельзя!!
Коронарография
Хотя название и суть процедуры и схожи с предыдущим исследованием, существуют важные различия. Контрастное вещество при коронарографии вводят непосредственно в коронарные артерии с помощью прокола на запястье. Это позволяет получить гораздо более четкие снимки сосудов и более точные размеры бляшек (при КТ большое количество кальция в бляшке дает «свечение» и приводит к переоценке размера бляшки). Исследование проводится по строгим показаниям в стационаре, с предварительным обследованием и подготовкой. В случае необходимости, во время процедуры сразу же возможно поставить стент в пораженную артерию.
Спасибо за прочтение статьи до конца! В этот раз она получилась довольно объемной. Надеюсь, вам было интересно! Если вам понравилось, можете оценить данную статью, а также почитать и другие статьи на канале:
