Хронический ринит, или хронический насморк, чаще всего встречается в виде вазомоторного ринита нейровегетативной формы либо гипертрофического ринита.
Скажу сразу, самостоятельно без консультации с лор-врачом вылечить заболевание не получится. Не стоит даже пытаться. Это не банальный насморк, который, если его лечить, пройдёт за неделю, если не лечить – за 7 дней. Хронический ринит – сложный диагноз, который лечится консервативно или хирургически в зависимости от тяжести состояния.
Пациенту с хроническим ринитом оториноларинголог прежде всего предложит консервативное лечение, которое начинается с использования спреев и капель для носа. Но это не обычные сосудосуживающие средства, которые используют при насморке. Это специальные, лечебные препараты.
Если лор-врач видит, что предложенных мер недостаточно, проводится курсовое лечение в лор-клинике с применением терапевтических процедур и манипуляций. Подчеркну: все процедуры проводятся амбулаторно.
Если состояние пациента осложняется воспалительными процессами в околоносовых пазухах (например, риносинуситом), в носовой полости, носоглотке, сначала проводится консервативное лечение, которое купирует воспаление и нормализует состояние носоглотки.
Следующий шаг в лечении хронического ринита, когда консервативная тактика не приносит желаемых результатов, - радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Это уже операция, в ходе которой проводится прижигание нижних носовых раковин. Радиоволновому воздействию подвергаются стромы, сердцевины, кавернозные ткани носовых раковин. Часто такой операции достаточно, чтобы справиться с хроническим насморком и восстановить нормальное носовое дыхание.
Все вышеперечисленные виды лечения относятся к консервативным методам. Даже радиоволновая коагуляция. Они не являются «калечащими».
Все остальные методы лечения относятся к более тяжёлой артиллерии и проводятся в стационаре. В ходе таких операций приходится отодвигать носовую раковину (это можно сравнить с изменением положения крыла самолёта) или частично её отсекать. Иногда приходится прибегать к полному отсечению носовой раковины. Такая операция называется конхотомией. Изменение положения носовой раковины происходит в ходе операции латеропексии.
Также пациенту может быть проведена подслизистая вазотомия (или если быть точнее - подслизистая остеоконхотомия). В ходе такой операции разрезается слизистая оболочка. Лор-хирург «уходит» в подслизистый слой внутрь носовой раковины. Он немного подрезает нижний конец носовой раковины изнутри (она становится меньше) и специальными щипчиками «выкусывает» её строму. Такая операция проводится под эндоскопическим контролем и даёт очень хорошие результаты. Делать её можно только в условиях стационара. Желательно под наркозом.
Вариантов лечения хронического ринита, как вы видите, несколько. Если мы говорим об амбулаторном хирургическом лечении, самой эффективной операцией является радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Аналогами радиоволновой коагуляции являются:
- лазерная фотовапоризация нижних носовых раковин, или лазеродеструкция носовых раковин,
- ультразвуковая деструкция нижних носовых раковин,
- холодно-плазменная коагуляция (воздействие холодной плазмой)
- аргоно-плазменная коагуляция (воздействие горячей, раскалённой плазмой)
Но, повторюсь, с точки зрения эффективности предпочтительнее радиоволновое воздействие.
Выбор тактики лечения хронического ринита лучше доверить лор-врачу. Доктор берёт на себя ответственность и рекомендует более эффективную, на его взгляд тактику.
Бывают случаи, когда пациент настаивает на определённом виде операции. Но в этом случае нужно понимать, что ответственность за своё состояние, за состояние своего дыхания после операции он берёт на себя.
Настоятельно рекомендую всё же прислушиваться к мнению оториноларинголога. Операция при хроническом рините несрочная. Есть время всё обдумать, получить второе-третье мнение и сделать хорошую операцию один раз и на долгие годы, чтобы качество носового дыхания было полноценным.
Будьте здоровы!
Есть вопросы? Задавайте их в комментариях.
Ставьте лайк, если информация была для вас полезна.
