Одна из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы — ишемическая болезнь сердца (ИБС). О том, что приводит к развитию ишемии миокарда и как предотвратить грозные последствия болезни, рассказал врач-терапевт, кардиолог Дмитрий Львович Бровин:
— Ишемическая болезнь сердца — это заболевание, при котором в сердечную мышцу поступает меньше крови и кислорода вследствие поражения коронарных артерий. Ишемия миокарда возникает, когда потребность миокарда в кислороде превышает возможности его доставки с кровотоком по коронарным артериям. Чаще всего болезнь сопровождается болью в области сердца при физической нагрузке.
Наиболее частая причина ИБС — атеросклероз коронарных артерий, при котором происходит отложение холестерина в стенке сосудов, приводящее к формированию атеросклеротических бляшек и сужению просвета артерий. Внезапная сильная закупорка одной из артерий, кровоснабжающих сердце, может привести к развитию инфаркта миокарда и внезапной смерти.
Существует целый ряд модифицируемых и немодифицируемых факторов риска развития ИБС. К главным модифицируемым факторам риска, т.е. к тем, на которые может повлиять сам пациент, относятся:
- Курение. Длительное воздействие никотина повреждает стенки сосудов, что способствует накоплению холестерина и замедлению кровотока в коронарных артериях. Курение также вызывает спазм сосудов и может увеличить риск образования тромбов.
- Гипертония. Стойкое повышение артериального давления ускоряет развитие атеросклероза.
- Диабет. Наличие сахарного диабета способствует повреждению сосудов сердца и существенно отягощает течение сердечно-сосудистых заболеваний, в т.ч. ишемической болезни сердца.
- Дислипидемия — нарушение липидного баланса. Высокий уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) повышает риск появления и роста атеросклеротических бляшек. Такое состояние может быть связано с высоким содержанием в рационе насыщенных жиров и холестерина.
- Ожирение. Жировая ткань продуцирует большое количество биологически активных веществ — адипоцитокинов. Возникающий при ожирении дисбаланс «хороших» и «плохих» адипоцитокинов может приводить к развитию сахарного диабета второго типа, артериальной гипертонии, дислипидемии и ишемической болезни сердца. Среди видов ожирения наиболее опасным является абдоминальное. Абдоминальное ожирение диагностируется при увеличении окружности талии более или равном 80 см у женщин и 94 см у мужчин.
Для профилактики и лечения ИБС рекомендуется соблюдать определенную диету, контролировать массу тела, употреблять меньше соленой и жирной пищи, включить в рацион больше овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, вести активный образ жизни. Необходимо контролировать уровень своего артериального давления, холестерина и глюкозы крови. Важно также минимизировать стресс, а при необходимости — обратиться к врачу-психотерапевту.
Мужчины старше 55 лет и женщины после 65 лет, а также все курящие и имеющие другие факторы риска ИБС пациенты должны проходить регулярный сердечно-сосудистый скрининг, включающий лабораторное обследование, выполнение электрокардиограммы, нагрузочных проб, ультразвуковых исследований и, при необходимости, консультацию кардиолога.
Если у пациента уже диагностирована ишемическая болезнь сердца, нужно постоянно принимать назначенные врачом лекарства. Самостоятельная отмена или изменение дозировки медикаментов может усугубить течение болезни. Безусловно, следует отказаться от вредных привычек и помнить о разумной физической нагрузке — её объем необходимо обсудить с лечащим врачом.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#ишемия #ишемическийинсульт #ишемическаяболезнь #ишемическаяболезньсердца #сердечно-сосудистыезаболевания #сердечныезаболевания #сердцеисосуды #кардиолог #кардиология #здоровьесердца
