Доброго времени суток, мои обидчивые и не очень пациенты, а также все, кто случайно (или не очень) зашли ко мне на страницу! Психологи говорят, что обида появляется в результате неоправданных ожиданий. Поэтому решил составить cвой личный рейтинг ожиданий пациента, прошедшего круги ада приемного отделения и занявшего наконец место в палате в ожидании оздоровительных процедур.
Доктор не назначает мне по моему желанию УЗИ органов брюшной полости (консультацию невролога, РКТ всего организма).
Странно, но почему-то жалоб на то, что врач не назначил колоноскопию, не поступало (да простят меня последователи карательной проктологии в лечебно-воспитательных целях). Тут всё просто. Существуют клинические рекомендации, которые предполагают определенный набор обследований по заболеванию, с которым вас госпитализировали и который оплачивает ваш полис ОМС. Лечащий врач может этот список немного расширить, если на это будут показания (изменения в анализах, заключение специалистов по сопутствующей патологии и т.п.). Всё остальное (включая колоноскопию) с удовольствием проведут по вашему желанию в рамках платных услуг.
"А ещё у меня в 19-мохнатом году болело за левым ухом" или "Не проконсультировали по всем жалобам".
Особенно когда новые жалобы предъявляются ежедневно. Логика, как я понимаю, простая: удалось попасть в больницу - надо "выжать" максимум из лечения, с "откаткой к заводским настройкам". К сожалению, так не получится. И врач назначит лечение по протоколу основного заболевания, возможно, с учетом сопутствующих...
"Не долечили до конца".
В ту же копилочку, что и предыдущий пункт. Конечно, есть коллеги, готовые лечить "до последнего лейкоцита в моче", но более рациональным мне видится следующий подход: стационарное лечение необходимо в случае, если в отсутствие медицинского персонала в шаговой доступности вы с большой вероятностью умрёте. Ещё есть диагностические процедуры, которые в амбулаторных условиях проводить рискованно, хотя с развитием медицины это утверждение становится всё менее актуальным. Вас выпишут, как только проведут предусмотренное клиническими рекомендациями обследование и лечение при условии, что вы не окочуритесь по приезду домой и не вернетесь на свою койку на следующий день после выписки.
"А что мне делать, если..."
К сожалению, в выписке из истории болезни (документ, в котором пациенту даются рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению), невозможно составить план на всю оставшуюся жизнь. Само собой, в выписке указаны препараты, дозы, кратность приема и длительность лечения. И да, вам придется обратиться в поликлинику и амбулаторный доктор имеет право поменять лечение, исходя из вашего состояния в конкретный момент времени.
И наконец... О, да, это топ! Лечащий врач не назначил... капельницу!
Вообще, тема достойна отдельного поста. Капельное введение препаратов - всего лишь способ доставки лекарства в организм пациента. Не самый надежный (ввиду сложности регулировки скорости введения плюс-минус-поллоктя капель в минуту), и не самый безопасный (в солевых растворах образуются микрокристаллы, которые могут закупоривать капилляры кровеносного русла, да и введение лишней жидкости, например, при сердечной недостаточности, может ухудшить состояние пациента), не говоря уже о подкожных и межмышечных гематомах, флебитах и прочих прелестях неудачных движений иглой в человеческом теле. Сейчас существуют системы для точного дозирования, в том числе с функцией "подхвата" - когда можно не прекращать введение даже на время "перезарядки" шприца. Почти все подобные аппараты обладают неплохими "мозгами" и при грамотном использовании дают +100500 преимуществ перед "капельницами". Кроме того, в 21-м веке достаточно качественных таблеток, которые являются основой лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Другими словами, без инъекций иногда можно обойтись, а без таблеток - нельзя.
P.S. Хотел написать короткий "сладенкий, как у коллег по цеху" пост, но получилось, как всегда - "что-то на медицинском с пониманием, что хер дочитаешь до конца". Поэтому, как говорил ныне покойный профессор: "Всё, доктора, я кончил!".
С уважением, Любавин Александр Владимирович!
