Остеопороз — это заболевание, при котором снижается плотность костей. Они становятся хрупкими, пористыми и легко ломаются. Различают остеопороз суставов и позвоночника. Почему развиваются такие процессы? Как избежать остеопороза? Как укрепить кости, вернуть им природную прочность?
Вокруг этой болезни ходит множество мифов. Например, что остеопороз поражает только женщин в период менопаузы и преимущественно пожилых людей, старше 50 и 60 лет. Или, что причина болезни – генетическая предрасположенность (наследственность), недостаток в питании кальция. На самом деле, всё намного сложнее и неоднозначнее.
Наш эксперт - врач-ортопед, травматолог Олег Теплов.
Что такое остеопороз?
Заболевание относится к прогрессирующим, то есть прочность кости уменьшается постепенно и подчас незаметно для пациента, пока не достигнет критической степени. Кость становится настолько уязвимой, что любое падение и даже неловкое движение может привести к перелому костей рук, ног, грудных позвонков. К наиболее тяжелым последствиям остеопороза относится перелом шейки бедра, компрессионный перелом позвоночника.
В целом, остеопороз приводит к повышенному риску переломов при самых обыденных нагрузках.
Для пожилых людей переломы крупных суставов нередко заканчиваются операцией, эндопротезированием сустава, длительным восстановлением и инвалидностью.
Поэтому важно не запустить болезнь. На ранних этапах лечение остеопороза наиболее успешно. Восстановить плотность кости и вернуть им упругость вполне реально. Как “поймать” остеопороз как можно раньше?
Остеопороз симптомы
Коварность заболевания заключается в том, что остеопороз долгое время протекает бессимптомно. Врачи даже называют его «немой» болезнью, «безмолвной эпидемией». С каждым годом кости становятся все более хрупкими, и это не вызывает особой боли и дискомфорта. А потом вдруг «поскользнулся, упал, очнулся…». Кость с каждым годом истончается, повышается риск переломов позвонков, бедра или предплечья.
Довольно часто диагноз «остеопороз» ставится уже тогда, когда изменения в костной ткани достаточно выраженные, а человек долгие годы и не подозревал о своей проблеме. В случае перелома костей позвоночника причиной обращения к врачу может стать хроническая боль в спине — только при обследовании выявляется перелом.
Что делать? Обращать внимание на некоторые признаки, по которым всё же можно заподозрить развитие болезни.
Симптомы, которые должны насторожить:
Первое - это патологические переломы, то есть, если человек упал с высоты своего роста и получил перелом, нужно подумать в первую очередь об остеопорозе.
Еще один типичный настораживающий признак - изменение роста человека. Если рост изменился за год на 1-2 см - это остеопороз легкой степени, если до 3 см - остеопороз тяжелой степени. Даже по этим критериям (изменение роста) можно судить о развитии остеопороза. Одновременно ухудшается осанка, формируется гиперкифоз (сутулость), становятся более хрупкими ногти и волосы, происходит разрушение зубов.
Остеопороз, как и остеохондроз (дегенеративные изменения позвоночника) может проявляться хронической и острой болью в спине, метеозависимостью, чувствительностью к изменению температуры, к жаре и холоду.
Несмотря на то, что возрастное снижение плотности кости неизбежно, в наших силах как можно дольше поддерживать кости крепкими. Профилактикой остеопороза важно озаботиться еще в молодом и активном возрасте.
Клиническая диагностика остеопороза. Анализы при остеопорозе
Как еще можно выявить остеопороз? Не надо ждать перелома, чтобы понять, что у вас хрупкие кости. Можно пройти обследования. Наиболее точный метод, позволяющий подтвердить диагноз и выявить заболевание на ранних стадиях – костная остеоденситометрия, специальный тест для измерения минеральной плотности костной ткани позволяет выявить степень вероятности появления переломов.
Существуют два вида обследования - ультразвуковая остеометрия и рентгеновская денситометрия. Рентгеновскую денситометрию врачи используют не только для диагностики остеопороза, но и для оценки эффективности его лечения. А ультразвуковая остеометрия предназначена именно для выявления групп риска. Это исследование без специального направления врача может пройти любой желающий.
Есть и другие информативные исследования - сдать анализ крови на определение уровня ионизированного кальция, магния, фосфора, щелочной фосфатазы и витамина Д, клиренс креатинина в моче. По этим анализам крови можно судить и насколько дефицитное состояние у человека, насколько у него есть опасность развития остеопороза.
Если анализ показал, что у вас остеопороз или предрасположенность к нему, то стоит немедленно начать лечение. Не стоит отчаиваться, остеопороз вполне контролируется, если его не запускать.
Причины остеопороза. Кто в группе риска
Остеопороз - явление очень распространенное. Согласно статистике, остеопорозом в России страдают около 10 процентов населения, еще больше имеют остеопению (снижение плотности костной ткани) и высокий риск переломов. По статистике ВОЗ, остеопороз стоит на третьем месте по смертности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. При этом количество людей, страдающих остеопорозом, постоянно растет, что связано со многими факторам.
И надо отметить, что остеопороз в последние годы значительно молодеет. Заболевание диагностируется не только у пожилых и женщин, у которых проблемы с гормонами, но и у достаточно молодых людей — в возрасте 30-35 лет, и даже у детей. Кто же наиболее подвержен быстрому развитию остеопороза?
В группу высокого риска по развитию остеопороза входят:
— женщины в период менопаузы, особенно если менопауза ранняя, наступила раньше 45 лет.
Наиболее быстрое снижение плотности костей происходит после наступления менопаузы – в течение первых десяти лет после ее начала женщина теряет до 25% костной массы.
— все женщины после 65 лет и мужчины после 70 лет,
Известно, что кости начинают терять кальций по мере старения: этому способствуют снижение количества половых гормонов, ограничение физической нагрузки, уменьшение времени, проводимого на солнечном свете.
Хрупкость костей не всегда следствие возрастных изменений. Специалисты столкнулись с проблемой подросткового остеопороза, и это неудивительно: современные дети мало двигаются,бывают на солнце, свежем воздухе, предпочитая проводить время за гаджетами, покупают много вредной еды и газировки. Всё это тоже сказывается на состоянии костной ткани, способствует разрушению костей.
— к развитию остеопороза может привести длительный прием лекарств,
В группе риска пациенты, которые длительно используют следующие препараты — глюкокортикоидные, тиреоидные гормоны (преднизолон, дексаметазон и др., принимаются при аутоиммунных, ревматических, кожных заболеваниях, бронхиальной астме), гепарин, транквилизаторы, мочегонные, противосудорожные средства, нейролептики, антацидные (гастриты, язвы с повышенной кислотностью желудка), большие дозы гормонов щитовидной железы, блокаторы Н2‑рецепторов, которые широко применяются при лечении язвенной болезни желудка и гастритов.
— люди с недостатком мышечной массы. Это могут быть, как люди астенического телосложения, с недостатком веса, так и полные, у которых мышечная ткань замещена жировой,
У тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, не поддерживает мышцы в тонусе, с возрастом происходит атрофия мышечной ткани, которая питает и поддерживает наш скелет через разветвленную сеть сосудов.
— способствуют развитию остеопороза вредные привычки, алкоголь, курение, злоупотребление вредной, жирной пищей, крепким кофе. Никотин, алкоголь, кофеин оказывает негативное влияние на костные клетки, ухудшает метаболизм кальция.
— люди, имеющие родственников с остеопорозом,
Повышен риск переломов у родственников больных остеопорозом. Женщинам после 50 надо быть крайне осторожными, если маме и бабушке был поставлен подобный диагноз, или у них был сложный перелом шейки бедра, позвоночника.
— неправильное и нездоровое питание, малоподвижный образ жизни также сказываются на состоянии организма, возникает дефицит определенных питательных веществ.
Наши кости на 65-70% состоят из неорганических минеральных веществ, которые придают кости твердость и плотность. Наиболее важные в этом контексте - кальций, фосфор витамин Д. При остеопорозе содержание этих элементов во всех костях скелета уменьшается. Это состояние можно контролировать, важно не довести до переломов, до патологических изменений.
В особой группе риска люди с другими заболеваниями суставов и позвоночника – больные артрозом, артритом, с протрузиями и грыжами позвоночника.
Беременность, кормление грудью, менопауза и другие гормональные изменения отрицательно сказываются на здоровье женских костей, вносят свой вклад в развитие болезни.
При наличии факторов риска полезно периодически проходить диагностику и консультироваться с врачом.
Лечение и профилактика остеопороза
Остеопороз - системное заболевание, к которому приводит целый ряд факторов, поэтому и лечение должно быть системным, направленным на оздоровление всего организма.
ЛФК при остеопорозе
При остеопорозе обязательно поддержание физической активности. Большая ошибка избегать движений из-за страха повредить слабые кости. Таким образом, мы усиливаем атрофию мышц, питающих суставы и позвонки.
Поэтому двигаться необходимо, но это должно быть специальное - правильное движение, лечебное, разработанные врачом упражнения, которые выполняются под наблюдением инструктора. Специальные лечебные упражнения позволяют активизировать обмен веществ на микроциркулярном уровне, улучшить питание костно-хрящевой ткани. Практика показывает, что благодаря регулярным упражнениями костная масса нарастает на 1-2% в год. Происходит активизация процесса остеосинтеза, костный каркас уплотняется.
Для лечения и профилактики остеопороза разработана особая программа, которая доступна и пожилым, ослабленным людям, страдающим другими системными заболеваниями – сердечно-сосудистой системы, диабетом, давлением, с различными патологиями опорно-двигательного аппарата, грыжей и прорузией диска.
Для предупреждения падений и переломов выполняются также упражнения для тренировки равновесия. У тренированного человека лучше координация, меньше риск упасть споткнувшись. И тем больше у него шансов прожить счастливую, здоровую жизнь без переломов.
Профилактика остеопороза
Как осуществлять профилактику остеопороза? И как укрепить кости, если болезнь уже заявила о себе?
Главная причина остеопороза – это нарушение питания костно-хрящевой ткани, потеря кальция и других важных элементов. Поэтому лучшая профилактика - это правильное питание, достаточная физическая активность, а если вы в группе риска - регулярное прохождение процедур, направленных на оздоровление организма, увлечения транспорта (доставки) кальция и других питательных веществ в костную ткань,
Итак, что важно делать для профилактики остеопороза:
- Регулярная умеренная физическая нагрузка.
Врачи-ортопеды в один голос говорят: кости формируются под нагрузкой. Если на организм есть регулярная нагрузка, кости становятся более плотными. Если нагрузки нет, начинают побеждать клетки разрушители-остеокласты. Вывод прост: чем сильнее мышцы, тем плотнее и сильнее кости нашего скелета.
Кроме того, при движении улучшается циркуляция крови и строительный материал для костей доставляется в должном количестве.
Однако если кости уже стали хрупкими, человек ослабленный, пожилой, страдает другими заболеваниями костно-мышечной системы, к занятию физическими упражнения нужно подходить крайне осторожно. Особенно к силовым. Поэтому здесь на помощь приходит специальная ЛФК, кинезитерапия.
Из доступных видов активности можно отметить также прогулки на свежем воздухе, классические лыжи, скандинавскую ходьбу. Это позволяет укрепить различные группы мышц и замедлить потерю костной массы.
- Здоровое питание
Важно отказаться от вредной еды: выпечка, колбасы, и включать в рацион свежие растительные продукты, богатые клетчаткой, кальцием. В этом контексте полезна свежая капуста, морковь, миндаль, семена кунжута. Избегайте избыточного потребления кофеина (не стоит выпивать более 3-4 чашек в день).
По назначению врача можно дополнительно принимать профилактические препараты с содержанием кальция и витамина D, особенно в случае приема глюкокортикоидных гормонов. Подобрать препараты и определить дозировку поможет эндокринолог или нутрициолог, на консультацию к которому стоит сходить обязательно.
- По возможности необходимо отслеживать состояние костной ткани, вовремя проходить диагностику остеопороза и выполнять рекомендации лечащего врача.
При соблюдении правил здорового образа жизни и грамотном лечении остеопороз можно не только затормозить, но и повернуть вспять, то есть вернуть нормальный уровень плотности кости. Даже в запущенных случаях профессионально подобранное, комплексное лечение позволяет значительно укрепить кости суставов и позвоночника, снизить риск переломов, сохранять качество жизни и активность долгие годы.
Если понравилась статья, поддержите, пожалуйста, лайком и подпишитесь на канал. Всегда полезная информация, как сохранить здоровье без лекарств и врачей, с помощью правильного движения и питания. Лечебные упражнения + сезонные рецепты здоровья.
Наш сайт (центр кинезитерапии): http://ckt-kzn.ru/. Мы в соцсетях. группа вконтакте: https://vk.com/cktkzn, телеграм-канал: https://t.me/kineziakzn, ютуб-канал https://www.youtube.com.
